构建外周血模型预测卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗复发 / 转移性鼻咽癌疗效，助力精准医疗

为解决无法预测复发 / 转移性鼻咽癌（R/M-NPC）患者对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线及后线治疗疗效的问题，研究人员收集 72 例患者外周血数据开展研究。构建的外周血模型及列线图预测效果良好，还揭示了免疫细胞变化，有助于风险分层和调整治疗。

　　研究背景：本研究旨在开发一种基于外周血的模型，用于预测复发 / 转移性鼻咽癌（R/M-NPC）患者对卡瑞利珠单抗（camrelizumab）联合阿帕替尼（apatinib）二线或后线治疗方案的反应。
研究方法：研究人员从两项临床试验（NCT04547088、NCT04548271）中收集了 72 例 R/M-NPC 患者的外周血常规数据。利用最小绝对收缩和选择算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator，LASSO）Cox 回归模型构建外周血特征，并通过多变量分析开发预后列线图（nomogram）。采用光谱流式细胞术（Spectral Flow Cytometry）分析外周血单个核细胞免疫表型。
研究结果：构建外周血特征纳入了 6 个指标（白细胞计数_WBC、平均红细胞体积_MCV、红细胞压积_HCT、平均红细胞血红蛋白浓度_MCHC、血小板大细胞比率_P-LCR、单核细胞与淋巴细胞比值_MLR）。将该特征与爱泼斯坦 - 巴尔病毒 DNA（Epstein–Barr virus DNA）、远处淋巴结转移及既往程序性死亡受体 1（PD-1）抑制剂治疗情况相结合，构建的外周血列线图表现良好。高风险个体的总生存期低于低风险个体（P?< 0.05）。免疫表型分析显示，高风险个体的单核细胞来源的髓系抑制细胞（monocytic myeloid-derived suppressor cells）、调节性 T 细胞（Tregs）增加，而 CD8 效应记忆细胞减少（P?< 0.05）。
研究结论：研究人员建立了可预测联合治疗预后的模型。该模型能预测治疗结果，反映全身免疫和炎症状态，有利于风险分层和治疗方案调整。