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为探究乌司他丁（ulinastatin）对儿童脓毒性休克治疗效果及炎症指标的影响，研究人员将 98 例患儿分为实验组和对照组。结果显示，实验组总有效率更高，治疗 7 天后炎症指标更低，机械通气、住院和 ICU 停留时间更短。该研究为临床治疗提供了重要参考。
脓毒性休克是一种极为严重的病症，当身体对感染产生失调反应时，就可能引发脓毒性休克，严重时会导致危及生命的器官功能障碍。在儿童群体中，这种疾病的死亡率不容小觑。据统计，2018 年中国脓毒症相关死亡率为 6.7/10 万，而全球儿童脓毒症和脓毒性休克的加权病死率在不同地区差异明显，发展中国家高达 31.7%，远高于发达国家的 19.3%。在新生儿重症监护病房里，脓毒性休克更是常见的致死原因之一，在儿科急诊中，其病死率也在 10% - 50% 之间。
面对如此严峻的形势，寻找更有效的治疗方法成为当务之急。乌司他丁作为一种具有多种生物活性的物质，在脓毒性休克的治疗中展现出了潜在的优势。它能够抑制炎症介质的释放、稳定溶酶体膜、清除氧自由基，进而减轻炎症反应。然而，关于乌司他丁联合其他治疗药物用于儿童脓毒性休克的临床研究却相对较少。为了填补这一空白，来自长江大学黄冈市中心医院儿科等部门的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了一系列关键技术方法来确保研究的科学性和准确性。首先，他们精心筛选研究对象，从 2023 年 4 月至 2024 年 4 月在医院就诊的 117 例患者中，依据严格的纳入和排除标准，最终确定 98 例儿童脓毒性休克患者为研究对象，并运用随机数表法将其分为实验组（49 例，接受乌司他丁联合常规抗休克治疗）和对照组（49 例，仅接受常规抗休克治疗）。其次，通过多种检测手段测定相关指标，如采用流式细胞术测定 CD64 指数，运用免疫荧光定量分析法检测降钙素原（PCT），使用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测 C 反应蛋白（CRP）等。最后，利用 SPSS 26.0 软件对数据进行统计分析，以判断各项指标的差异是否具有统计学意义。
下面来看具体的研究结果：
- 一般资料比较：实验组和对照组在性别、年龄、儿科危重病评分（PCIS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统 II（APACHE II）、序贯器官衰竭评估评分（SOFA）等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），这为后续研究结果的可靠性提供了有力保障。
- 治疗效果比较：实验组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），充分表明乌司他丁联合常规治疗能更有效地改善儿童脓毒性休克患者的临床症状。
- 炎症指标比较：治疗前，两组患者的 CD64、PCT、CRP、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞沉降率（ESR）、血清 α - 羟丁酸脱氢酶等炎症指标水平相近（P>0.05）。但经过 7 天治疗后，实验组这些指标的水平显著低于对照组（P<0.001），这意味着乌司他丁能够有效降低炎症反应，减轻患者体内的炎症状态。
- 预后和不良反应比较：实验组患者的机械通气时间、住院时间和 ICU 停留时间均显著短于对照组（P<0.001），且实验组的药物不良反应发生率更低（P<0.001），进一步证明了乌司他丁联合治疗不仅疗效显著，还具有更好的安全性。
综合上述研究结果，该研究得出结论：乌司他丁能够有效改善儿童脓毒性休克的临床症状，显著提高治疗效果。这一效果可能是通过调节免疫平衡，降低 CD64、PCT、CRP、NLR 和血清 α - 羟丁酸脱氢酶等炎症指标水平来实现的。然而，该研究也存在一些局限性，如样本量相对较小、未对儿童年龄和性别进行分层分析、未深入探究联合药物治疗显著效果的原因和机制等。
尽管存在不足，但这项研究的意义依然重大。它为儿童脓毒性休克的临床治疗提供了新的思路和方法，让医生在面对这一棘手疾病时有了更有效的治疗选择。同时，也为后续研究指明了方向，未来研究人员可以通过扩大样本量、开展多中心研究进一步验证联合治疗的效果，并通过动物实验深入探究其作用机制，从而为儿童脓毒性休克的治疗带来更多突破，为患儿的健康保驾护航。
