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青光眼治疗中，不同引流装置效果和安全性存疑。研究人员对比艾哈迈德青光眼阀（AGV）和保罗青光眼植入物（PGI）治疗成人青光眼的一年疗效与安全性。结果显示二者降低眼压和减少药物使用效果相似，PGI 在特定指标表现更优。为青光眼治疗提供参考。
青光眼，作为全球范围内导致不可逆失明的主要原因之一，严重威胁着人们的视觉健康。当前，青光眼的治疗手段多样，其中青光眼引流装置（GDD）在控制眼压方面发挥着关键作用。像艾哈迈德青光眼阀（AGV）和保罗青光眼植入物（PGI）等，都是临床上常用的 GDD。然而，不同装置在疗效和安全性上存在差异，这使得医生在选择治疗方案时面临困惑。例如，AGV 虽能有效控制眼压，但术后并发症如低眼压、装置暴露等时有发生；PGI 作为新型植入物，虽有减少这些并发症的设计初衷，但临床应用时间相对较短，其长期效果和安全性还需更多研究验证。为了给青光眼患者提供更精准、有效的治疗方案，德国美因茨大学医学中心的研究人员开展了一项对比 AGV 和 PGI 的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为青光眼治疗领域带来了重要参考。
研究人员采用回顾性、单中心、对比研究方法。从 2019 年到 2023 年，选取在美因茨大学医学中心接受单独 AGV 或 PGI 手术，且随访至少 12 个月的 18 岁及以上青光眼患者。其中，AGV 组 24 例，PGI 组 28 例。通过收集患者术前、术后不同时间点的眼压（IOP）、抗青光眼药物使用数量、视力等数据，并观察手术成功率、失败率及并发症发生情况，进行统计分析，得出研究结论。
一、基线特征
研究人员分析了大量患者记录，最终确定 AGV 组 24 例、PGI 组 28 例纳入研究。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，但在种族和术中补片使用上差异明显。这一结果为后续分析提供了基础，确保研究对象具有可比性。
二、主要结果
- 眼压降低：AGV 组术前中位眼压 29.5mmHg（21 - 42），术后一年降至 16.0mmHg（7 - 37）；PGI 组术前 34.0mmHg（13 - 56），术后一年降至 16.0mmHg（7 - 21）。两组眼压均显著降低，且不同时间点两组间无显著差异。这表明两种装置在降低眼压效果上相当。
- 抗青光眼药物减少：AGV 组和 PGI 组术前抗青光眼药物使用中位数分别为 3.5（0 - 4）和 3.0（0 - 5），术后一年均降至 0（0 - 4）和 0（0 - 3）。不同时间点两组药物使用数量无显著差异，说明二者在减少药物使用方面效果相似。
三、次要结果
- 失败和成功：以不同眼压目标评估手术成功情况，AGV 组和 PGI 组在多数眼压目标下，完全成功和合格成功率无显著差异。但在眼压目标 2（≤18mmHg 且较基线降低 30%）时，PGI 组合格成功率更高。这显示 PGI 在特定眼压控制目标上具有优势。
- 术后视力：AGV 组和 PGI 组术前术后视力均保持稳定，说明两种装置对视力影响较小。
- 术中及术后并发症：两组术中及术后并发症总体无显著差异，但 AGV 组装置阻塞更频繁，PGI 组管暴露更常见。这提示医生在手术选择和术后管理时需关注不同并发症风险。
研究结论表明，AGV 和 PGI 在降低眼压和减少抗青光眼药物使用方面效果相似，且安全性相当。但 PGI 在合格手术成功率上表现更优，尤其在眼压≤18mmHg 且较基线降低 30% 的目标上优势明显。这一研究为青光眼临床治疗提供了重要依据，帮助医生根据患者具体情况选择更合适的治疗方案，提高治疗效果。不过，该研究存在样本量小、回顾性研究潜在偏倚和随访时间有限等局限性。未来还需更大样本量、更长期的前瞻性研究进一步验证两种装置的疗效和安全性。
