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肺癌是全球最致命的癌症，非小细胞肺癌（NSCLC）占比大，其中肺腺癌（LUAD）最为常见且发病率上升。免疫检查点抑制剂（ICIs）虽改善了 LUAD 治疗效果，但有效率仍不理想。本文聚焦 B 细胞免疫在 LUAD 中的作用，对相关研究进行综述，值得一读。
肺癌与肺腺癌现状
肺癌堪称全球癌症 “头号杀手” ，在众多类型的肺癌里，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了相当大的比例，它又细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等。其中，肺腺癌（LUAD）是最为常见的类型，并且近年来其发病率还在持续攀升。
免疫治疗给 LUAD 的治疗带来了新的希望，免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现，一定程度上改善了患者的治疗结局。目前，针对 LUAD，PD-1/PD-L1 抑制剂是主要的 ICIs，它们主要瞄准 CD8+T 细胞与肿瘤细胞之间的 PD-1/PD-L1 通路，通过阻断这一通路，来激活机体自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。
然而，LUAD 却有着让人头疼的 “冷肿瘤” 特性。在这种肿瘤微环境中，CD8+T 细胞数量较少，而且 PD-1 的表达水平也比较低，这就使得肿瘤细胞对 ICIs 产生了抵抗，导致免疫治疗的有效率不尽如人意。因此，深入探索肿瘤微环境中其他免疫细胞的功能，对于开发针对 LUAD 的新型免疫疗法至关重要。
B 细胞免疫的研究价值
B 细胞作为适应性免疫系统的重要组成部分，在癌症免疫学领域逐渐受到关注。尽管目前对 B 细胞的研究热度和深度都不及 T 细胞，但越来越多的研究表明，B 细胞与多种实体肿瘤，包括肺癌的预后以及免疫治疗效果有着紧密的联系。
值得注意的是，在肺腺癌（LUAD）和肺鳞癌（LUSC）中，B 细胞的表现存在差异。相比 LUSC，LUAD 中的 B 细胞数量更为丰富，活性也更高，并且对预后的影响更为显著。这一系列发现，让 B 细胞在 LUAD 研究中的重要性日益凸显。
B 细胞免疫在 LUAD 中的作用
目前研究已证实，B 细胞在 LUAD 中发挥着多方面的作用。一方面，B 细胞可以通过分泌抗体，直接作用于肿瘤细胞，激活补体系统，引发对肿瘤细胞的杀伤效应。另一方面，B 细胞还能作为抗原呈递细胞，将肿瘤抗原呈递给 T 细胞，促进 T 细胞的活化和增殖，增强机体的抗肿瘤免疫反应。
此外，B 细胞分泌的细胞因子，如白细胞介素（IL）等，在调节肿瘤微环境中也扮演着关键角色。这些细胞因子可以影响肿瘤细胞的生长、侵袭和转移能力，同时还能调节其他免疫细胞的功能，营造一个有利于免疫细胞发挥作用的微环境。
研究展望
尽管当前对于 B 细胞免疫在 LUAD 中的研究已经取得了一定的成果，但仍有许多未知等待探索。未来的研究可以进一步深入探究 B 细胞在 LUAD 发生、发展过程中的分子机制，明确不同亚型 B 细胞在肿瘤微环境中的具体功能。同时，基于 B 细胞免疫的新型免疫治疗策略也有待开发，有望为 LUAD 患者带来更好的治疗效果和生存希望。
