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为探究癌症幸存者使用阿片类药物的情况及其利弊，来自凯撒永久南加州地区的研究人员，对青少年与年轻成人（AYA）癌症幸存者展开研究。结果发现，AYA 癌症幸存者长期阿片类药物使用等情况更严重。该研究呼吁对患者进行风险分层监测。
背景：阿片类药物在癌症幸存者中的使用情况、益处和危害尚不明确。研究人员对青少年和年轻成人（AYA）癌症幸存者在癌症治疗后的阿片类药物使用及相关结果进行了研究。
方法：研究人员确定了 2000 - 2012 年在凯撒永久南加州地区确诊、年龄在 15 至 39 岁之间且存活 2 年的癌症幸存者，并随访至 2019 年。选取无癌症的个体，按照年龄、性别和日历年与幸存者进行匹配作为对照。研究人员使用稳健泊松回归比较随访期间长期（≥90 天）阿片类药物使用情况，使用 Fine - Gray 风险模型比较长期高剂量使用（≥50 毫克吗啡当量日剂量且≥90 天）、苯二氮卓类药物联合使用、阿片类药物使用障碍（OUD）、阿片类药物过量以及阿片类药物相关住院的发生率。研究人员还将分析限制在长期接受阿片类药物治疗的个体中，评估癌症幸存者中阿片类药物相关结果的风险因素。
结果：在 5908 名 AYA 癌症幸存者和 81833 名非癌症个体中，随访期间长期使用阿片类药物的比例分别为 5.2% 和 1.8%（患病率比 = 1.8，95% 置信区间为 1.6 - 2.0）。与非癌症个体相比，癌症幸存者长期高剂量使用阿片类药物（风险比 [HR] = 2.2 [1.8 - 2.8]）、联合使用苯二氮卓类药物（HR = 1.4 [1.3 - 1.5]）以及阿片类药物相关住院（HR = 1.5 [1.1 - 2.2]）的发生率更高。在长期接受阿片类药物治疗的人群中，癌症幸存者长期高剂量使用阿片类药物（HR = 1.4 [1.1 - 1.8]）和联合使用苯二氮卓类药物（HR = 1.6 [1.2 - 2.1]）的风险增加，但阿片类药物使用障碍（OUD）风险降低（HR = 0.6 [0.4 - 0.9]）。癌症治疗阶段的阿片类药物使用对幸存者长期高剂量使用阿片类药物以及阿片类药物使用障碍 / 过量的预测作用最强。
结论：研究结果呼吁对患者进行风险分层监测，并进一步了解 AYA 癌症幸存者中阿片类药物使用障碍（OUD）风险的差异。
利益冲突声明：Chun R. Chao 报告称接受美国癌症协会的资助和 / 或合同资金。Rulin C. Hechter 报告称接受阿片类药物上市后要求联盟的资助和 / 或合同资金。其他作者声明无利益冲突。
开放研究：
数据可用性声明：支持本研究结果的匿名数据，在有资质的研究人员提出合理请求，并提供人类受试者保护培训的书面证明后，可从通讯作者处获得。
