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为探究慢性脊髓损伤（SCI）患者自报阿片类和苯二氮?类药物使用与实际处方配药率差异及潜在低报情况，研究人员开展横断面自报评估和处方监测项目（PMP）数据回顾研究。结果显示两者一致性较高，低报率低。这证实了 SCI 患者自报用药的合理性。
在医疗健康领域，药物使用情况的准确评估对于疾病治疗和健康管理至关重要。尤其是对于慢性脊髓损伤（Chronic Spinal Cord Injury，SCI）患者，他们常因疼痛、睡眠障碍等问题使用阿片类和苯二氮?类药物。然而，以往在获取这部分患者药物使用信息时，面临诸多难题。一方面，依靠患者自我报告，可能存在记忆偏差、故意隐瞒等情况，导致信息不准确；另一方面，仅依据医疗机构的处方数据，又难以全面反映患者实际的用药行为。这种信息获取的困境，使得临床医生在制定精准治疗方案、评估药物疗效和安全性时缺乏足够可靠的数据支持，进而影响患者的治疗效果和生活质量。为了打破这一局面，深入了解 SCI 患者阿片类和苯二氮?类药物的真实使用状况，一项重要的研究应运而生。
来自未知研究机构的研究人员，针对这一难题展开了深入研究。他们通过独特的研究设计，获得了具有重要价值的研究成果。该研究成果发表在《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》上，为相关领域的研究和临床实践提供了关键依据。
研究人员采用了两种主要的关键技术方法。一是横断面自报评估（Self - Report Assessment，SRA），在 2021 - 2022 年期间收集数据，通过邮寄问卷的方式让符合条件的参与者进行自我报告。二是回顾性审查处方监测项目（Prescription Monitoring Program，PMP）数据，以此获取患者的处方配药记录。样本队列来源于一个基于州人口的 SCI 登记处，从中筛选出 345 名成年（>18 岁）慢性（>1 年）SCI 患者，这些患者均对 SRA 阿片类药物使用问题做出了回应。
研究结果
- 样本匹配情况：345 名回应阿片类药物使用问题的参与者中，252 名能与 PMP 数据匹配。不匹配的原因包括未在本州填写管制药物处方，可能是无可报告处方或处方在州外配药。
- 各类药物低报率：对每种处方药物评估发现，氢可酮、氧可酮、曲马多、可待因、丁丙诺啡和氢吗啡酮的低报率在 0.4% - 4% 之间。芬太尼、羟吗啡酮、哌替啶和美沙酮的自报使用与配药记录完全一致。苯二氮?类药物的潜在低报率小于 2% 。总体而言，252 名匹配个体中，11% 的人低报阿片类药物（有 2 次或更多处方配药），1% 的人低报苯二氮?类药物。
- 样本特征：匹配样本（n = 252）平均年龄为 56.2（14.8）岁，68% 为男性，57% 为白人，39% 为非裔美国人或黑人，3% 为其他种族。匹配队列与原始队列（n = 345），以及潜在低报者和非低报者之间无显著差异。
研究结论与讨论
研究表明，慢性脊髓损伤患者自报的过去一年阿片类和苯二氮?类药物使用情况，与自报前一年处方配药记录之间存在较高的一致性，仅部分药物有极少的潜在低报情况。这一结果意义重大，它证实了在慢性脊髓损伤患者群体中，采用自我报告方式获取阿片类和苯二氮?类药物使用信息具有一定的合理性和可靠性。对于临床医生而言，可以在一定程度上信任患者的自我报告，将其作为制定治疗方案的重要参考依据，有助于提高治疗决策的准确性。同时，这也为后续相关药物使用研究提供了方法学上的借鉴，推动了慢性脊髓损伤领域药物使用评估的发展，进一步提升对这一特殊患者群体的医疗服务水平，改善患者的健康状况和生活质量。
