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耳鸣严重影响生活质量，目前治疗手段效果存疑。研究人员开展 “电针（EA）和电针结合温针灸（EAWN）治疗主观性耳鸣” 的多中心随机对照试验，发现二者均能有效减轻耳鸣响度和相关困扰，且安全性良好，为耳鸣治疗提供新选择。
在日常生活中，不少人都被耳鸣所困扰。想象一下，耳边总是萦绕着嗡嗡声、蝉鸣声，不分昼夜，无论身处何种环境都挥之不去，这不仅干扰睡眠、影响工作，还会让人情绪烦躁，严重降低生活质量。耳鸣是一种常见的耳部疾病，全球成年人中耳鸣的患病率达 14.4%，在中国，这一比例在 4.3% - 51.3% 之间波动 ，其中大部分为主观性耳鸣。随着年龄增长，耳鸣的患病率也逐渐升高，给老年人的生活带来诸多不便。
目前，针对耳鸣的治疗方法多种多样，包括认知行为疗法、耳鸣再训练疗法、耳鸣咨询、助听器、人工耳蜗植入疗法、其他补充疗法以及药物干预等。然而，这些治疗方法的效果并不理想，没有一种疗法能确凿地完全消除耳鸣。而且，现有研究的方法学严谨性参差不齐，导致最佳治疗方案难以确定。
在此背景下，香港的研究人员开展了一项多中心、三臂随机对照试验，旨在评估电针（EA）和电针结合温针灸（EAWN）治疗老年人主观性耳鸣的临床疗效和安全性。该研究成果发表在《Complementary Therapies in Medicine》上，为耳鸣治疗领域带来了新的曙光。
研究人员为开展此项研究，采用了多种关键技术方法。首先是随机对照试验设计，将 90 名符合条件的 50 - 70 岁主观性耳鸣患者，随机分为 EA 组、EAWN 组和等待名单组（WL 组）。其次，运用了标准化的干预措施，EA 组和 EAWN 组患者连续 5 周，每周接受 2 次标准化治疗，而 WL 组在研究期间不接受治疗。在评估疗效方面，使用了数字评分量表（NRS）评估耳鸣响度，耳鸣致残量表（THI）评估耳鸣相关困扰，且在基线、第 5 周和第 10 周进行评估。
研究结果令人欣喜。在耳鸣响度方面，EA 组和 EAWN 组在第 5 周和第 10 周的 NRS 评分相较于 WL 组均显著降低。这意味着经过治疗，患者主观感受到的耳鸣声音明显变小。例如，在第 5 周时，EA 组 NRS 评分平均降低 1.91 分（95% 置信区间为 - 2.79 至 - 1.03），EAWN 组平均降低 1.81 分（95% 置信区间为 - 2.68 至 - 0.94） 。到了第 10 周，这种改善依然持续，且两组间 NRS 评分无显著差异。
从 THI 评分来看，EA 组和 EAWN 组在第 5 周和第 10 周的 THI 总分及各子量表评分均显著优于 WL 组，表明这两种治疗方法能有效减轻耳鸣给患者带来的生活困扰，提升生活质量。比如，在功能方面，EA 组和 EAWN 组患者受耳鸣影响的程度明显降低。而且，根据 THI 评分对耳鸣严重程度的分级，患者的耳鸣严重程度从治疗前的中度改善为轻度。
在安全性上，整个试验过程中未出现严重不良事件。虽然有少量轻微不良事件发生，如针刺痛、针孔处淤青等，但均自行缓解，仅有 1 名 EA 组患者因针刺痛退出试验。
综合研究结论，EA 和 EAWN 疗法在治疗老年人主观性耳鸣方面具有显著效果，能有效降低耳鸣响度，减轻耳鸣相关困扰，且安全性良好。这两种疗法为临床治疗主观性耳鸣提供了新的有效选择，尤其对于那些寻求替代或补充治疗方法的患者来说，具有重要意义。不过，该研究也存在一定局限性，如结局指标多为患者主观自报，可能存在报告偏差；由于干预措施的特殊性无法对治疗师和患者设盲，难以排除安慰剂效应；随访期仅 10 周，无法确定治疗效果的持久性和复发率。但总体而言，这项研究为耳鸣治疗开辟了新的方向，后续研究若能在这些方面加以改进，有望进一步完善耳鸣的治疗方案，为更多患者带来福音。
