探秘盆底健康:多学科症状共患现象及综合评估的关键意义

【字体: 时间:2025年05月14日 来源:Continence

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  盆底疾病患者常因单一症状就医,却存在未被关注的重叠症状。研究人员开展 “利用综合多学科电子问卷评估盆底症状共患情况” 的研究。结果显示症状共患普遍,慢性盆腔疼痛(CPP)患者更明显。该研究为优化诊断和管理提供依据。

  在人们的身体中,盆底就像一个 “隐形的基石”,支撑着诸多重要生理功能。然而,盆底疾病却如同隐藏在暗处的 “捣乱分子”,给人们的生活带来诸多困扰。以往,患者出现盆底疾病症状时,往往只针对单一症状去专科就诊,可实际上,他们身上常常还存在着其他未被发现的重叠症状。比如,有些女性可能只是因为尿频去看泌尿科,却没意识到自己可能同时存在盆底器官脱垂或者肠道功能问题。而且,慢性盆腔疼痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)这一病症,不仅影响着相当比例的男女患者的生活质量,还与多种妇科、胃肠道和泌尿系统疾病相伴出现,可这些病症之间的联系却一直没有被完全弄清楚。在这样的背景下,开展一项能全面评估盆底疾病症状共患情况的研究就显得尤为重要。
为了解开这些谜团,来自未知研究机构的研究人员进行了一项关于利用综合多学科电子问卷评估盆底症状共患情况的研究。研究结果显示,在参与研究的患者中,盆底症状共患现象十分普遍,特别是在慢性盆腔疼痛患者中更为显著。这一研究成果发表在《Continence》杂志上,为后续盆底疾病的诊疗提供了关键的依据。

研究人员采用了多种关键技术方法来开展此项研究。首先,他们设计了符合 HIPAA 标准的多学科电子问卷,邀请 18 岁及以上新患者填写,问卷收集了患者全面的病史、诊疗史以及多种症状评估数据。其次,使用了多种已验证的评估量表,像用于评估尿失禁女性生活质量的盆底功能障碍问卷 - 20(PFDI - 20)、评估男性泌尿系统症状的国际前列腺症状评分(IPSS)等。最后,运用 SPSS 24 软件进行统计分析,明确不同症状的界限值,通过多种统计检验分析症状间的相关性 。

下面来具体看看研究结果。在 “人口统计学” 方面,251 名参与研究的患者中,女性占 82.9%,男性占 14.7%,还有 2.4% 为跨性别者。慢性盆腔疼痛患者年龄更小,多数患者有既往病史,不少患者有心理健康问题或癌症病史,部分患者因隐私未回答性健康问题,有慢性盆腔疼痛患者最常见的主诉是疼痛,而无疼痛患者则是盆腔器官脱垂。在 “盆腔症状的相互关系” 上,211 名患者存在盆腔症状,包括泌尿、肠道、脱垂、性或疼痛相关问题,多数人不止有一种症状。慢性盆腔疼痛患者在泌尿、肠道和脱垂方面的症状比无盆腔疼痛的患者更严重。除性功能障碍外,一种盆腔症状往往能预示另一种症状的存在,自主神经症状与多种盆腔症状相关。在 “与慢性盆腔疼痛的相关性” 上,通过分析患者症状总得分发现,有慢性盆腔疼痛患者在泌尿、脱垂、性(仅女性)、肠道、自主神经和神经系统症状方面更严重,心理健康问题更多,生活质量更差。

在研究结论和讨论部分,该研究发现,在因盆底疾病就诊的患者中,多学科盆腔症状共患现象普遍,慢性盆腔疼痛患者更为突出。这些症状与自主神经 / 躯体感觉症状相关,盆腔疼痛还与女性性功能症状、神经系统症状、焦虑抑郁以及生活质量影响相关。这表明在盆腔健康诊疗中,筛查多学科症状十分必要,尤其是针对慢性盆腔疼痛患者,有助于优化诊断和管理,提升治疗效果。该研究使用的综合多学科电子问卷,能全面刻画患者症状,为医生提供有用信息,提高诊疗效率和质量。不过,研究也存在局限性,比如样本来自单一机构,女性患者居多,部分数据可能存在偏差等。但总体而言,该研究为盆腔疾病的多学科诊疗提供了重要参考,推动了该领域的发展,让人们在应对盆底疾病时,有了更全面、更科学的认识和方法 。

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