综述：印度尼西亚和马来西亚成年人营养摄入充足性的系统评价与荟萃分析

这篇系统综述全面分析了1980-2023年间印尼和马来西亚成年人的宏量/微量营养素摄入状况。研究通过计算推荐膳食供给量（RDA）/推荐营养素摄入量（RNI）、平均需要量（EAR）和标准化均值差（SMD）评估营养充足性，发现两国存在蛋白质过量（马来西亚SMD:0.56）、钙缺乏（总体SMD:-3.69）等显著差异，为东南亚地区营养干预提供了重要循证依据。

　　

营养摄入与健康挑战
全球约51.6亿成年人中，东南亚地区非传染性疾病（NCDs）导致的过早死亡问题突出。印度尼西亚和马来西亚作为饮食文化相似的国家，其成年人营养摄入模式与心血管疾病（CVDs）、糖尿病等慢性病风险密切相关。最新调查显示，印尼和马来西亚成年人超重/肥胖率分别达37.8%和54.4%，凸显营养失衡的严峻性。

研究方法创新
研究团队通过PubMed、Scopus等4大数据库检索1980-2023年的4501篇文献，最终纳入82项研究（印尼30项，马来西亚51项，跨国1项）。采用24小时膳食回顾、食物频率问卷（FFQ）等方法评估摄入量，创新性地结合RDA/RNI和EAR双重标准，并运用随机效应模型进行荟萃分析。值得注意的是，针对两国不同的营养推荐标准（印尼用RDA，马来西亚用RNI），研究通过标准化均值差（SMD）实现数据可比性。

宏量营养素摄入差异
蛋白质摄入呈现明显地域差异：马来西亚成年人普遍超标（SMD:0.56，95%CI:0.29-0.684），而印尼人群则不足（SMD:-0.86，95%CI:-2.11-0.39）。脂肪摄入在两国均偏高，其中马来西亚城市居民饱和脂肪酸（SFA）摄入达129.5%RNI。最突出的问题是膳食纤维，26项研究显示两国摄入量仅为10.7%-72.7%RDA/RNI，可能与精制谷物为主的饮食结构相关。

微量营养素失衡图谱
钙缺乏最为严峻：18项研究（n=5394）显示总体SMD达-3.69（95%CI:-4.18--3.19），印尼情况更甚（SMD:-5.55）。铁和锌缺乏在印尼普遍存在，而马来西亚则表现为镁摄入不足。有趣的是，印尼人群硒摄入超标（158%-450%EAR），可能与当地海产品消费习惯有关。水溶性维生素摄入波动较大（13%-838%EAR），而除维生素A外，其他脂溶性维生素均低于100%EAR。

公共卫生启示
研究发现两国均存在"隐性饥饿"现象——能量摄入充足但微量营养素缺乏。特别值得注意的是，城市人群的钠摄入普遍超标（马来西亚最高达212.1%RNI），而钾摄入不足（最低仅21.0%RDA）。研究者建议采取多部门协作策略，包括强化食品 fortification、营养教育及政策调控，重点改善膳食纤维、钙、钾等关键营养素的摄入状况。这些发现为制定针对东南亚人群的精准营养干预方案提供了重要依据。