主观幸福感在癌症患者宗教性与生活质量关联中的中介作用：一项横断面研究

本研究针对阿尔及利亚癌症患者，探讨了宗教性(religiosity)与宗教信仰(religious belief)通过主观幸福感(well-being)影响生活质量(QoL)的机制路径。研究采用结构方程模型(SEM)分析发现，主观幸福感在宗教性(β=0.38)与宗教信仰(β=0.21)对QoL的影响中起显著中介作用(β=0.72)，为穆斯林文化背景下整合宗教干预的肿瘤心理支持方案提供了实证依据。

　　

癌症作为全球第二大死因，不仅造成生理损害，更对患者心理社会功能产生深远影响。在阿尔及利亚等穆斯林文化主导地区，乳腺癌等恶性肿瘤发病率持续攀升，患者普遍存在中度以上创伤后应激障碍。尽管宗教实践被证实能提升心理健康，但其通过何种机制影响癌症患者生活质量(Quality of Life, QoL)仍不明确，特别是在阿拉伯语穆斯林人群中缺乏针对性研究。

来自阿尔及利亚西迪贝勒阿巴斯大学医院癌症中心的研究团队开展了这项开创性研究。通过横断面设计收集123例接受放化疗患者数据，采用阿拉伯语版WHOQOL-BREF量表和六项自评工具，首次系统验证了主观幸福感(Subjective Well-Being, SWB)在宗教因素与QoL间的中介路径。论文发表于《European Journal of Oncology Nursing》，为文化敏感型肿瘤护理提供了重要循证依据。

研究采用蒙特卡洛模拟法确定样本量，使用包含四个维度(生理、心理、社会、环境)的WHOQOL-BREF评估QoL，通过六项自评问题测量幸福感(happiness)、生活满意度(life satisfaction)、心理健康(mental health)和生理健康(physical health)。针对非正态分布数据采用稳健加权最小二乘法(WLS)进行结构方程建模，通过比较拟合指数(CFI>0.95)、标准化残差均方根(SRMR<0.08)等指标验证模型适配度。

【研究结果】

1. 人口学特征：样本以女性(86.2%)和已婚者(64.2%)为主，73.3%为乳腺癌患者，平均年龄46.54±10.50岁。
2. 相关性分析：宗教性与幸福感各维度显著相关(r=0.254-0.469)，宗教信仰与心理QoL相关性最强(r=0.293)。
3. 结构方程模型：幸福感在宗教性→QoL(β=0.276)和宗教信仰→QoL(β=0.152)路径中均显示显著中介效应，模型解释变异量达58.2%。

【讨论与结论】
该研究揭示了穆斯林癌症患者独特的心理机制：宗教实践通过提升幸福感中的积极情感(β=0.380)和认知评价(β=0.210)，间接优化QoL。这一发现与Delgado-Guay等关于疼痛削弱宗教效益的观察形成互补，证实即使在高痛苦状态下，宗教因素仍能通过SWB途径维持QoL。研究创新性地采用潜变量建模，将幸福感四维度整合分析，克服了单维度测量的局限性。

临床启示在于：针对阿尔及利亚等宗教文化浓厚地区，应将祷告指导、宗教释义等干预纳入肿瘤支持治疗，通过增强幸福感中的生命意义感来缓冲疾病冲击。未来研究需扩大样本多样性，追踪治疗不同阶段宗教因素的动态影响。这项研究为开发"宗教-心理-生理"三位一体的文化适配型肿瘤照护模式奠定了理论基础。