精子捐赠者中途退出原因的多维度分析及其对生殖医学招募策略的启示

针对精子捐赠者高流失率问题，Cryos International的研究团队通过问卷调查36名中途退出者，揭示41.7%申请时即存疑虑，55.6%低估捐赠的社会伦理复杂性，40%担忧未来伴侣反对。该研究首次系统解析退出动因，为优化精子库（sperm bank）招募流程提供实证依据，对缓解全球精子短缺具有重要意义。

　　

在生殖医学领域，精子捐赠(sperm donation)一直是辅助生殖技术(ART)的重要基石。然而一个长期困扰精子库(sperm bank)的现象是：尽管申请者众多，最终能完成全流程的捐赠者却寥寥无几。以丹麦Cryos International为例，其数据显示在11,712名申请者中，高达35.8%突然失联，19%主动退出——这种"漏斗式"流失不仅造成资源浪费，更加剧了全球精子短缺危机。但令人困惑的是，这些主动开启捐赠流程的男性，为何又选择中途放弃？

为解开这一谜题，由Guido Pennings领衔的国际研究团队在《European Journal of Obstetrics》发表了一项开创性研究。团队采用问卷调查法，对36名从Cryos International精子库招募流程中退出的候选者进行深度分析。所有受访者均来自该机构2019-2021年的申请队列，覆盖从在线申请到精液质量检测各阶段退出者。

主要技术方法
研究采用横断面调查设计，通过标准化问卷收集退出者的：1）人口统计学特征（年龄、教育程度等）；2）退出时点（55.6%在填写初始申请表后退出）；3）动机变化（采用Likert量表评估）；4）对精子库服务的改进建议。数据分析使用SPSS进行描述性统计。

Demographic characteristics
受访者平均年龄25.3岁，94.5%在丹麦申请。教育程度呈现"橄榄型"分布：55.6%持有学士学位，仅5.6%为硕士以上。值得注意的是，83.3%无子女，63.9%处于单身状态，暗示生活阶段可能影响捐赠持续性。

Motivation
研究颠覆了"冲动决策"的刻板印象——仅22%因冲动申请。更深层的原因是：41.7%在申请时已存疑虑，38.9%后续丧失动力。心理动力学分析显示，55.6%的退出者是在流程推进中才意识到捐赠涉及的伦理困境（如未来子女寻亲）远超预期。

Discussion
该研究首次揭示"认知滞后效应"：尽管候选人普遍支持捐赠理念，但68.3%在流程中才真正理解其社会后果。特别具有警示意义的是，40%因担忧未来伴侣反对而退出，反映出现行知情同意流程对关系维度的忽视。不过令人意外的是，66.7%受访者认为精子库已无改进空间，提示部分退出属于理性抉择。

Conclusion
研究证实，捐赠流失主要源于候选人对流程复杂性的事前认知不足，特别是低估了：1）遗传亲子关系的社会影响；2）长期心理负担；3）伴侣态度的重要性。虽然多数退出属于自主决策，但精子库仍可通过增强前期伦理辅导（如虚拟现实情景模拟）、优化伴侣参与机制来降低可避免的流失。这项研究为生殖医学领域的"精准招募"提供了理论框架，其提出的"动机-认知匹配模型"对卵子捐赠等同类研究具有重要借鉴价值。