老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者膳食模式与死亡风险关联研究：基于NHANES数据库的MIND饮食效应分析

针对老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者最佳膳食模式不明确的问题，研究人员基于NHANES数据库(2003–2006)，通过评估HEI-2015、MED、DASH及MIND四种饮食评分，发现MIND饮食可显著降低全因死亡率(HR=0.75，P=0.016)，且炎症状态显著调节该效应，为老年ASCVD营养干预提供了循证依据。

　　

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)在老年人群中高发且严重影响生活质量。虽然健康饮食可能改善预后，但最优膳食模式尚无定论。这项研究挖据了美国国家健康与营养调查(NHANES)2003–2006年间≥60岁老年人的数据，量化评估了四种流行饮食模式：健康饮食指数2015(HEI-2015)、地中海饮食(MED)、降压饮食(DASH)以及延缓神经退化的地中海-降压混合饮食(MIND)。

通过对674名ASCVD患者长达117.5个月的追踪发现，453例全因死亡和186例心血管(CV)死亡中，仅MIND饮食展现出显著保护效应——其高依从性使全因死亡风险降低25%(校正后HR=0.75，95%CI:0.58-0.96，趋势P值=0.016)，而其他饮食模式无显著关联。有趣的是，炎症状态会显著影响MIND饮食的效益(P_交互作用<0.05)，暗示抗炎机制可能是其发挥作用的关键通路。尽管所有饮食模式均未显示对CV死亡的独立保护作用，但MIND饮食在老年ASCVD患者中的独特优势，为临床营养干预提供了重要方向。