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为探究不孕女性社会人口学特征与就诊行为（TSB）关联，研究人员对瓦拉纳西三级医院 100 例不孕女性展开调查。发现年龄、居住地、婚龄显著影响 TSB，且 49% 女性求助信仰治疗师。研究为优化不孕医疗政策提供数据支撑。
不孕，这个看似简单的生育障碍，正成为全球数以亿计家庭的困扰。世界卫生组织数据显示，全球每 6 人中就有 1 人在一生中经历过不孕，其中印度已婚育龄女性原发性不孕患病率达 8.33%。在印度瓦拉纳西地区，传统观念将不孕归咎于女性的现象普遍，且医疗资源分布不均、文化习俗与现代医学交织，导致不孕女性的就诊行为复杂多样。然而，针对该地区不孕女性社会人口学特征与就诊行为的系统性研究却极为匮乏。为填补这一研究空白，印度贝拿勒斯印度大学（Banaras Hindu University）医学院的研究团队开展了相关研究，旨在揭示不同社会背景下女性的就诊模式及其影响因素，为优化不孕医疗服务提供科学依据。该项研究成果发表在《Discover Public Health》。
研究采用横断面医院 - based 设计，以瓦拉纳西 Sir Sunderlal 医院妇产科为研究地点，于 2024 年 1 月至 10 月期间，通过结构化访谈对 100 例符合纳入标准的不孕女性进行调查。研究收集了包括年龄、居住地、婚姻时长、社会经济地位（SES）等社会人口学数据，以及首次就诊机构选择、转诊状态、是否求助信仰治疗师等就诊行为信息，并运用卡方检验分析变量间的关联。
3 结果
3.1 社会人口学特征与首次就诊机构选择
61% 的女性首次选择私立医疗机构就诊，且各年龄组偏好一致。其中，25-29 岁年龄组占比达 66.7%。穆斯林女性（62.5%）较印度教女性（37.0%）更倾向于政府医疗机构。低社会经济地位（SES Class III-V）女性选择政府机构的比例（42.6%）高于高收入群体（35.8%）。 caste 方面，普通种姓女性首次就诊政府机构的比例为 55.6%，高于其他种姓。
3.2 转诊状态的影响因素
28% 的女性由医生转诊至三级医院，转诊率在 35-39 岁年龄组最高（46.7%），而 20-24 岁组仅 8.7%。婚龄超过 10 年的女性转诊率达 56.2%，显著高于婚龄≤5 年组（10.7%）。农村女性转诊率（35.6%）高于城市（17.1%），且高 SES 女性更易获得医生转诊。 self-referral 方面，丈夫教育水平较高的女性占比 70.7%-87.5%。
3.3 求助信仰治疗师的相关因素
49% 的女性曾求助信仰治疗师，其中 35-39 岁组占 60%，来自比哈尔和贾坎德邦的女性占 59.4%，高于北方邦（44.1%）。农村女性（50.8%）略多于城市（46.3%），低收入群体（55.3%）和低教育水平女性（65.5%）更倾向于信仰治疗。核家庭女性求助率（66.7%）显著高于联合家庭（47.3%）。
研究表明，不孕女性的就诊行为受年龄、居住地、婚龄、社会经济地位及教育水平等多因素影响。农村及低 SES 女性因资源受限，更依赖政府医疗和信仰治疗；城市高教育水平女性则倾向于私立医疗机构。年龄较大、婚龄较长的女性更易通过医生转诊获得专业治疗，而年轻女性多自行就诊。信仰治疗的广泛使用反映了文化传统对医疗选择的深刻影响，尤其在教育程度较低和偏远地区。
该项研究为理解印度传统社会中不孕女性的就诊困境提供了实证依据，揭示了医疗可及性、文化习俗与社会结构对生育健康的交互作用。研究强调，需通过政策干预缩小城乡医疗资源差距，加强 infertility awareness 教育以减少对传统治疗的依赖，并推动多学科协作模式以提升不孕诊疗的可及性与公平性。未来研究可进一步扩大样本量，结合质性方法深入挖掘女性就诊决策的心理与社会机制，为制定精准的公共卫生策略提供更全面的参考。
