已婚女性体像感知与婚姻调适对整形手术接受度的影响机制研究

本研究针对已婚女性群体，探讨体像感知(Body Perception)与婚姻调适(Marital Adjustment)对整形手术接受度(Acceptance of Cosmetic Surgery, ACSS)的影响。通过横断面调查707名已婚女性，发现婚姻调适水平高且体像满意度低的女性对整形手术持更积极态度。研究揭示了心理社会因素在医疗美容决策中的作用，为临床干预提供了新视角。

　　

论文解读

在社交媒体主导的视觉文化时代，"理想身材"的标准化传播正深刻重塑女性对身体的认知。国际美容整形外科学会(ISAPS)2023年报告显示，全球美容手术量四年间激增41.3%，土耳其以47万例手术量位居全球第四，其中85.7%的接受者为女性。这种趋势背后潜藏着复杂的社会心理动因：滤镜修饰的"完美形象"持续推高外貌焦虑，而婚姻关系中的动态互动可能进一步放大这种压力。然而，现有研究多聚焦未婚群体或术后效果，对已婚女性术前决策的心理机制——尤其是婚姻质量与体像评价的交互作用——仍存在显著知识空白。

为填补这一空白，奥斯曼尼耶科库特阿塔大学健康科学学院的研究团队开展了一项开创性研究。通过横断面设计，研究者收集了707名土耳其已婚女性的多维度数据，采用体像量表(BCS)、婚姻调适测试(MAT)和整形手术接受度量表(ACSS)进行测量，运用结构方程模型(SEM)分析变量间的路径关系。

方法学要点
研究采用在线问卷通过社交平台招募18岁以上已婚女性，排除妊娠期及产后1年内人群。通过验证性因子分析确保BCS(α=0.947)、MAT(α=0.849)和ACSS(α=0.966)量表的信效度。采用AMOS 22软件构建SEM模型，以RMSEA<0.05、CFI>0.90为标准验证模型拟合度。

关键发现

人口学特征与ACSS关联
• 年轻群体(18-35岁)ACSS中位数(49分)显著高于36-43岁(41分)和≥44岁组(31.5分)(p<0.001)
• 职业女性ACSS得分(50分)高于无业者(36分)，社交媒体用户(45分)显著高于非用户(21分)
• 使用修图滤镜的女性ACSS达58分，较不修图组(41分)和不上传照片组(33分)呈现梯度差异

心理变量网络
• 体像满意度与婚姻调适呈负相关(r=-0.327)，揭示对身体不满可能损害婚姻关系
• 婚姻调适对ACSS存在正向预测(β=0.165)，高MAT分数者更倾向接受手术
• 体像不满直接提升ACSS(β=0.11)，形成"不满-婚姻压力-手术倾向"的传导链

文化特异性发现
27.6%的受访者将拒绝手术归因于宗教观念，反映传统文化价值观的调节作用。

结论与启示
该研究首次实证验证了已婚女性整形决策的双通道模型：既存在体像不满的直接驱动(β_BCS→ACSS=0.11)，又通过婚姻质量间接影响(β_MAT→ACSS=0.165)。这一发现挑战了单纯将美容手术视为个体选择的传统认知，强调应将伴侣互动纳入临床评估框架。研究建议医疗人员在咨询中整合MAT评估，对高婚姻调适但低体像满意度的女性提供针对性心理干预。

值得注意的是，土耳其样本中宗教因素的缓冲作用(p<0.001)提示文化价值观的潜在保护效应，这为开发文化敏感的美容决策辅助工具提供了新思路。未来研究可纵向追踪术前心理状态与术后婚姻质量的变化轨迹，进一步厘清因果关系。论文发表于《Aesthetic Plastic Surgery》，为跨文化美容心理学研究设立了新基准。