老年髋部骨折患者术后并发症发生预后中应用 APACHE II 评分的可能性

老年髋部骨折患者术后并发症发生率较高。为评估 APACHE II 评分对其术后并发症的预测能力，研究人员开展前瞻性队列研究，纳入 410 例≥65 岁患者，对比多种评分系统。结果显示 APACHE II 与 POSSUM-P 预测效果较好，为临床评估提供参考。

　　

髋部骨折患者术后常出现并发症。本研究探讨 APACHE II 评分对 65 岁以上髋部骨折患者术后并发症的预测能力，并与骨科专用评分系统、ASA 评分及 Charlson 合并症指数（CCI）对比。研究在三级医院开展前瞻性队列研究，纳入 410 例连续病例，评估 ASA、CCI、诺丁汉髋部骨折评分（NHFS）、POSSUM-P 及 APACHE II 评分，记录术后 6 个月内并发症，按 Clavien-Dindo 评分将并发症分为轻微（1–2 级）和严重（3–5 级），分析严重并发症。结果显示，APACHE 评分与 P-POSSUM 评分的敏感性和特异性分别为 53.2 和 90.0、73.8 和 72.9。P-POSSUM 的 ROC 曲线下面积优于 APACHE II，但差异无统计学意义。两者均显著优于 ASA、诺丁汉评分和 CCI。研究表明，APACHE II 和 POSSUM-P 可用于预测老年髋部骨折患者的术后并发症。