机器学习模型揭示绝经后脆性腕部骨折患者桡骨总骨密度与髋腰椎骨密度的相关性

【字体: 时间:2025年05月15日 来源:Archives of Osteoporosis 3.1

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  为改善绝经后脆性腕部骨折患者的骨质疏松筛查,研究人员开展相关研究。收集 83 例>50 岁桡骨远端骨折女性数据,结合机器学习与定制体模。发现 85% 患者存在骨量减少或骨质疏松,总桡骨 BMD 与髋、腰椎 BMD 等相关,模型具筛查潜力。

  
本研究探讨绝经后脆性腕部骨折患者桡骨总骨密度(BMD)与髋、腰椎 BMD 的相关性。研究纳入 2019-2020 年于奥卢大学医院治疗的 83 例>50 岁桡骨远端骨折女性,收集患者基本信息、WHO FRAX 工具数据、血液检测、骨折腕部 X 线及非骨折前臂、双髋、腰椎的双能 X 线吸收检测(DXA)数据,并结合定制体模与机器学习分析。结果显示,85% 的研究人群存在骨量减少或骨质疏松,仅 28.4% 患者的血清 Ⅰ 型胶原交联羧基末端肽(ICTP)值提示骨吸收活性增强。桡骨总 BMD 与年龄(r = -0.494)、体重指数(BMI,r = 0.273)、FRAX 骨质疏松性骨折风险(r = -0.419)、FRAX 髋部骨折风险(r = -0.433)、髋部 BMD(r = 0.435)及腰椎 BMD(r = 0.645)相关,而超远端(UD)桡骨 BMD 无相关性。定制体模联合机器学习模型在骨质疏松筛查中显示出潜力,“骨质疏松 vs. 骨量减少 & 正常骨” 的类别准确率分别为 76% 和 75%。研究建议对所有 50 岁以上腕部骨折女性进行骨质疏松筛查,指出桡骨总 BMD 与中心 BMD 相关,但由于体模和机器学习部分样本量有限,该模型作为 DXA 替代筛查工具的潜力需更大队列进一步验证。

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