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为改善绝经后脆性腕部骨折患者的骨质疏松筛查,研究人员开展相关研究。收集 83 例>50 岁桡骨远端骨折女性数据,结合机器学习与定制体模。发现 85% 患者存在骨量减少或骨质疏松,总桡骨 BMD 与髋、腰椎 BMD 等相关,模型具筛查潜力。
本研究探讨绝经后脆性腕部骨折患者桡骨总骨密度(BMD)与髋、腰椎 BMD 的相关性。研究纳入 2019-2020 年于奥卢大学医院治疗的 83 例>50 岁桡骨远端骨折女性,收集患者基本信息、WHO FRAX 工具数据、血液检测、骨折腕部 X 线及非骨折前臂、双髋、腰椎的双能 X 线吸收检测(DXA)数据,并结合定制体模与机器学习分析。结果显示,85% 的研究人群存在骨量减少或骨质疏松,仅 28.4% 患者的血清 Ⅰ 型胶原交联羧基末端肽(ICTP)值提示骨吸收活性增强。桡骨总 BMD 与年龄(r = -0.494)、体重指数(BMI,r = 0.273)、FRAX 骨质疏松性骨折风险(r = -0.419)、FRAX 髋部骨折风险(r = -0.433)、髋部 BMD(r = 0.435)及腰椎 BMD(r = 0.645)相关,而超远端(UD)桡骨 BMD 无相关性。定制体模联合机器学习模型在骨质疏松筛查中显示出潜力,“骨质疏松 vs. 骨量减少 & 正常骨” 的类别准确率分别为 76% 和 75%。研究建议对所有 50 岁以上腕部骨折女性进行骨质疏松筛查,指出桡骨总 BMD 与中心 BMD 相关,但由于体模和机器学习部分样本量有限,该模型作为 DXA 替代筛查工具的潜力需更大队列进一步验证。