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为探讨肩锁关节(ACJ)脱位的有效治疗方案,研究人员开展解剖双束肩锁关节重建术(ACJR)联合半腱肌移植物(STG)的前瞻性研究。纳入 30 例不同 Rockwood 分级患者,随访显示 Oxford 肩评分(OSS)、视觉模拟评分(VAS)显著改善,86.66% 预后满意,证实该术式安全有效。
本研究旨在评估采用解剖双束肩锁关节(ACJ)重建术联合半腱肌移植物(STG)这一新型技术治疗肩锁关节脱位的功能预后。研究纳入符合 Rockwood 分类的急性(<6 周)和慢性(>6 周)肩锁关节脱位患者,采用该新型术式进行手术。分别在术后 1、3、6 和 12 个月,使用牛津肩评分(OSS)和视觉模拟评分(VAS)对患者进行评估。
研究共纳入 30 例成年患者(男性 22 例,女性 8 例),其中 Rockwood Ⅲ 级 5 例、Ⅳ 级 10 例、Ⅴ 级 15 例。患者平均年龄为 33±7.5 岁(范围 18-48 岁)。右侧损伤(n=18)和优势侧受累(n=21)更为常见。从受伤到手术的平均时间为 15 天(范围 4-26 天),平均随访时间为 12 个月(范围 8-16 个月)。结果显示,牛津肩评分(OSS)平均值从基线的 26±7.3 分改善至术后 3 个月的 37.88±5.78 分,术后 12 个月达到 44±6.4 分(P=0.001);视觉模拟评分(VAS)平均值从基线的 8.5±1.02 分降至术后 3 个月的 3.53±1.42 分,术后 12 个月降至 0.95±0.22 分(P=0.001)。86.66% 的患者预后满意,13.34% 的患者存在轻度肩部功能障碍,包括 2 例无功能障碍的间歇性轻度疼痛和 1 例肩部活动中度受限。
研究结论表明,对于肩锁关节脱位患者,采用解剖双束肩锁关节重建术联合半腱肌移植物(STG)是一种功能性良好、高效、可重复且经济有效的手术方法,适用于包括运动员和高需求职业人群在内的所有患者。