鼻阻塞手术对咽鼓管功能及中耳通气影响的前瞻性研究

【字体: 时间:2025年05月15日 来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 0.6

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  鼻阻塞可影响咽鼓管功能,导致中耳通气障碍等问题。本研究纳入 60 例患者,通过 NOSE 评分、Valsalva 和 Toynbee 诱导鼓室压图等评估手术效果。结果显示术后相关指标显著改善,证实手术可优化咽鼓管功能与中耳通气。

  
鼻阻塞是由鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎等多种病因引起的常见病症。该病症可对咽鼓管功能产生不利影响,造成中耳通气功能受损、中耳负压,以及耳胀、不适感、听力下降等相关症状。针对鼻阻塞的外科手术有可能改善咽鼓管功能和中耳通气,但关于这一影响的全面研究仍较为有限。

本项基于医院的前瞻性研究纳入了 60 例年龄在 18 岁及以上接受鼻阻塞手术的患者(共 120 只耳)。研究采用鼻阻塞症状评估(NOSE)评分来评估患者对鼻部症状的主观感受。在术前及术后 8 周进行了咽鼓管功能测试,包括瓦尔萨尔瓦(Valsalva)和托因比(Toynbee)诱导的鼓室压图,以测量中耳压力。使用 SPSS 23.0 软件进行统计分析,设定p<0.05为具有统计学意义。

术后 NOSE 评分与术前评分相比有显著改善 [2.83±2.86 vs. 10.43±4.08;p<<0.001]。在鼻中隔偏曲患者的 84 只耳(42 例患者)中,术后 A 型鼓室压图和咽鼓管功能测试结果分别显著优于术前结果 [71(84.5%)vs. 58(69%);p=0.038] 和 [69(82.1%)vs. 38(45.2%);p<<0.001]。在伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者的 36 只耳(18 例患者)中,术后 A 型鼓室压图和咽鼓管功能测试结果也较术前有显著改善 [30(83.3%)vs. 21(58.3%);p<0.05] 和 [28(77.7%)vs. 17(47.2%);p<0.05]。总体而言,在患者的 120 只耳中,术后 60 只耳中有 34 只观察到中耳负压显著降低(p<<0.001)。

研究结论表明,鼻阻塞手术可显著改善咽鼓管功能和中耳通气,进而实现更好的中耳压力调节并缓解相关症状。这些研究结果强调了针对鼻阻塞进行治疗以改善受累患者整体耳部健康的重要性。

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