丹麦版DV-QOL问卷的翻译与验证：揭示憩室病患者生活质量的多维影响

本研究针对丹麦语人群缺乏憩室病特异性生活质量评估工具的现状，通过国际标准流程翻译并验证了DV-QOL问卷。研究团队对16,766名受试者进行横断面调查，证实丹麦版DV-QOL具有优异的心理测量特性（Cronbach's α=0.92），能敏感识别QOL受损患者（灵敏度82%）。该工具为临床评估和科研提供了标准化测量手段，填补了北欧地区憩室病PROMs研究空白。

　　

憩室病作为一种常见肠道疾病，其症状谱从无症状憩室到反复发作的憩室炎，给全球医疗系统带来沉重负担。尽管临床指南日益强调患者报告结局(PRO)的重要性，但北欧地区长期缺乏经过验证的评估工具。特别值得关注的是，约80%的憩室病患者表现为非复杂型症状，这些"沉默的大多数"往往被传统以并发症为导向的研究忽视。当德国、意大利相继完成DV-QOL本土化验证后，丹麦研究者面临着一个尴尬局面：临床医生在制定个体化治疗方案时，缺乏可靠工具来量化患者真实感受。

为填补这一空白，奥胡斯大学医院的研究团队开展了这项开创性工作。他们采用国际通用的前-后翻译法，将2015年开发的英文版DV-QOL问卷转化为丹麦语版本。这项发表在《International Journal of Colorectal Disease》的研究，创新性地纳入了三类典型人群：接受手术治疗的严重患者、急性发作住院患者，以及仅在体检中发现憩室的"健康携带者"。通过连接丹麦全民医疗数据库，研究者获得了令人信服的大样本数据支持。

研究采用三大关键技术：1)基于STROBE声明的横断面设计，从丹麦中部地区医疗系统中筛选40,079例憩室病诊断患者；2)遵循COSMIN标准的心理测量学验证，包括EQ VAS和锚定问题作为外部参照；3)利用丹麦独特的公民登记系统(CPR)实现电子问卷与医疗记录的精准对接，确保临床特征的客观性。

结果部分显示：
翻译与试点测试
17个条目的翻译过程未遇实质性障碍，试点测试中53名受访者反馈问卷易于理解。值得注意的是，"担忧"领域的条目间相关性达0.77，反映丹麦人对疾病焦虑的高度一致性。

验证队列特征
最终16,766名完成全部DV-QOL的受试者中，45%为门诊患者，33%仅为影像学诊断。手术组患者更年轻（中位65.1岁），且51%存在并发症，显著高于其他组别（p<0.001）。

DV-QOL评分特征
全队列中位总分为2.5（IQR 2.0-3.6），显著低于原版研究的基线。门诊患者与"健康携带者"的得分差异（2.5 vs 2.3）虽小但具有统计学意义（p<0.001），证明工具能识别亚临床症状。

心理测量特性
与锚定问题的匹配度达66%，当DV-QOL≥3.2时，EQ VAS评分从85骤降至75（p<0.001）。手术患者的判别效度最佳（AUC=0.89），女性（2.8 vs 男性2.3）和年轻患者得分更高。

敏感性与特异性
以3.2为界值识别QOL重大影响时，特异性达79%。但值得注意的是，该阈值对轻度症状识别率仅56%，提示可能需要调整临界值用于早期干预。

讨论部分强调，这是首个覆盖憩室病全疾病谱的DV-QOL验证研究。工具在"行为改变"领域的优异表现（α=0.82），特别有助于评估丹麦患者对饮食调整等非药物干预的依从性。研究者特别指出，32%的"健康携带者"存在QOL影响，这一发现动摇了"无症状即无损害"的传统认知。

该研究的临床价值体现在三方面：首先，标准化工具使丹麦医生能像监测血压一样量化患者主观感受；其次，大样本数据揭示了年龄、性别与症状感知的复杂关系，为精准医疗提供依据；最后，研究建立的数据库为未来纵向研究奠定基础。正如作者Helene R. Dalby在结论中指出，当憩室病管理进入"患者为中心"的时代，丹麦版DV-QOL将成为连接医患认知鸿沟的重要桥梁。