2004-2024年抑郁症与昼夜节律关系的文献计量与可视化分析：趋势、热点与临床启示

为解析昼夜节律（Circadian Rhythm）与抑郁症的关联机制，研究人员通过文献计量学方法分析了2004-2024年Web of Science核心合集的文献，揭示了美国为主导的研究格局、核心期刊（如Chronobiology International）及热点关键词（如melatonin、bipolar disorder）。研究为开发基于昼夜节律的抑郁症干预策略（如chronotherapy）提供了数据支持，对精神疾病精准诊疗具有重要意义。

　　

昼夜节律与抑郁症的关联是近年来精神医学领域的研究热点。抑郁症作为全球高发的精神障碍，其症状如睡眠紊乱、情绪波动等与生物钟调控的生理过程密切相关。尽管已有研究提示昼夜节律失调可能加剧抑郁症状，但该领域的整体研究趋势、知识结构和临床转化潜力尚缺乏系统性评估。济宁医学院的研究团队通过文献计量学手段，对过去20年相关研究进行全景式分析，成果发表于《Annals of General Psychiatry》。

研究采用Web of Science Core Collection数据库，检索2004-2024年间主题含"Circadian Rhythm"与"depression"的英文文献，排除信件及会议摘要。运用VOSviewer、CiteSpace和Bibliometrix工具进行多维度分析，包括：1）年度发文/引文趋势拟合；2）国家/机构合作网络构建；3）期刊共被引分析；4）关键词共现聚类；5）高被引文献突现检测。

结果部分
Publication and citation analysis
多项式拟合显示年发文量呈二次增长（R²=0.9994），2023年达峰值136篇。引文量在2022年出现拐点（7098次/年），反映该领域进入成果爆发期。

Countries/regions analysis
美国在发文量（38篇/加州大学圣地亚哥分校）和总被引（3290次/加州大学洛杉矶分校）均居首位，英国、加拿大紧随其后，形成以欧美为中心的科研合作网络。

Keywords analysis
关键词聚类揭示六大研究方向：1）分子机制（PER3、ARNTL等生物钟基因）；2）疾病关联（双相障碍、帕金森病）；3）睡眠问题（失眠、actigraphy监测）；4）治疗手段（bright light therapy、melatonin受体激动剂）；5）应激调控（HPA轴、cortisol昼夜分泌）；6）特殊人群（青少年chronotype）。近年热点转向"mental health"（突现强度9.3）、"inflammation"等跨学科主题。

Highly cited references analysis
最具影响力的文献包括Kushida等2005年发布的睡眠监测指南（1121次引用）和Borbély 2016年修订的睡眠双过程模型（755次引用）。关键理论突破包括：1）ipRGCs-SCN通路调控情绪（Fernandez等2018）；2）UK Biobank大样本验证昼夜紊乱与抑郁的关联（Lyall等2018，突现持续6年）。

讨论与意义
该研究首次通过大数据揭示了昼夜节律-抑郁症研究的三大特征：1）从基础到临床的转化趋势明显，如光疗（light therapy）和定时给药（timed administration）已被纳入治疗指南；2）多学科交叉特征显著，涉及神经科学（SCN功能）、遗传学（CLOCK基因多态性）和人工智能（可穿戴设备数据分析）；3）研究局限性体现在地域不平衡（欧美主导）和临床转化不足（仅14%高被引文献涉及干预试验）。

这些发现为未来研究指明方向：1）开发基于actigraphy的客观诊断标志物；2）探索昼夜基因（如CRY1）与抗抑郁药疗效的关联；3）利用UK Biobank等队列验证chronotherapy的长期效果。该成果不仅梳理了领域知识脉络，更为抑郁症的个性化治疗提供了chronobiological视角的理论框架。