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针对边缘型人格障碍（BPD）患者职业稳定性难题，研究人员开展其工作存续策略的定性研究。通过 130 例患者在线调查，发现其通过自我调节、积极职场关系构建及任务管理维持工作状态。研究为 BPD 职场康复干预提供新视角。
边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）患者常面临职业生涯不稳定的困境，其在工作参与中遭遇的挑战已受到一定关注，但关于他们如何维持工作存续的策略却鲜少被探讨。职场作为成年人重要的社会活动领域，不仅与个体的心理健康、认知功能和生理健康息息相关，对于 BPD 患者的康复历程更是具有核心意义。然而，临床数据显示，高达 45%-50% 的 BPD 患者可能在人生某个阶段领取残疾抚恤金，其职业路径往往伴随着冲动的工作选择和频繁的职业变动，这不仅给个人带来经济和心理压力，也对社会生产力造成显著影响。此外，职场中的情绪管理困难、压力应对机制不足、社交敏感性过高等问题，进一步加剧了他们的职业不稳定性，导致高缺勤率和工作效率下降。因此，深入了解 BPD 患者维持工作存续的个人策略，对于提升他们的职业适应能力和生活质量具有迫切的现实需求。
加拿大舍布鲁克大学（Université de Sherbrooke）等机构的研究人员开展了一项旨在识别在职 BPD 患者工作存续策略的定性研究。研究成果发表在《Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation》，为该领域提供了宝贵的实证依据。
研究采用在线调查的方法，数据收集周期为 2021 年 11 月至 2024 年 3 月，覆盖加拿大魁北克省 4 个临床站点和 1 个社区组织。研究对象为 18-65 岁、经专业医护人员诊断为 BPD 且处于就业或病后返岗过程中的个体，共招募 130 名参与者（含 103 名女性、22 名男性和 5 名非二元性别者，平均年龄 35.4 岁），其中约半数存在焦虑症等共病诊断。调查内容包括人口学特征、就业情况、定量问卷及基于 “工作生活质量问卷” 的 11 个主题开放式问题，重点分析参与者采用的工作存续策略。
研究结果通过主题分析归纳为三大策略领域：
一、自我导向策略
参与者通过培养积极自我态度和情绪调节技巧维持职场状态。例如，83.1% 的参与者认为工作与自身能力匹配，他们借助辩证行为疗法（DBT）和心理化基础疗法中所学的深呼吸、正念、STOP 技术等应对职场压力，累计提及 108 次。同时，90% 以上的参与者通过规律作息（如每日运动、兴趣活动）和认知脱离（如工作外拒查邮件）实现工作与生活平衡，相关策略被提及 110 次。此外，自我肯定（如庆祝每日成就）等自我关怀行为也被频繁采用（74 次），有效提升了职业自信心。
二、人际策略
职场关系管理聚焦于尊重沟通与边界设定。474 次提及的策略包括主动寻求同事与管理者的反馈、采用非对抗性倾听模式解决冲突，以及通过限制自我表露维持情感距离。典型案例显示，参与者倾向于 “即时沟通问题而非沉默回避”，并通过社交支持网络疏导情绪。研究发现，65.4% 的参与者认为工作与个人兴趣契合，这种内在动力显著促进了他们主动构建支持性职场关系的意愿。
三、任务相关策略
任务管理依赖系统化规划与环境优化。240 次提及的策略包括根据精力和任务优先级制定时间表、使用日程本和颜色标记系统管理工作流程，63 次提及通过营造无干扰环境（如私人办公室、背景音乐）提升专注力。值得注意的是，53.8% 的参与者工作与专业培训匹配，这种专业性契合使得他们更擅长运用结构化方法提升工作效率。
研究结论指出，BPD 患者综合运用自我导向、人际互动和任务管理策略维持工作存续，这些个性化策略为开发可持续的职业康复干预方案提供了重要依据。例如，将 DBT 技巧融入职场情境、促进工作 - 生活平衡的干预设计，可能有效增强患者的职业韧性。讨论部分强调，职场环境中的社会支持（如管理者的包容性态度）和工作调整（如灵活工时）对 BPD 患者的职业存续至关重要，未来需进一步验证这些策略的长期有效性，并探索针对不同工作类型（如办公室与远程工作）的个性化支持方案。
该研究首次系统揭示了 BPD 患者在职场中的生存智慧，突破了既往仅关注其职业挑战的局限，为心理治疗师、职业康复专家和雇主提供了多角度的干预视角。通过将患者自身策略纳入康复计划，有望推动 “以患者为中心” 的职场支持体系构建，最终提升这一特殊群体的社会参与度与生活质量。
