父亲在母乳喂养中的角色与咨询体验:一项质性研究

【字体: 时间:2025年05月15日 来源:International Breastfeeding Journal 2.9

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  为探讨父亲在母乳喂养家庭中的体验及与医护人员的互动,研究人员对 10 名挪威父亲开展质性访谈。发现父亲角色可归纳为三大主题,提示医护人员应主动邀请父亲参与咨询,提供专业支持,以促进母乳喂养及家庭健康。

  
在人类生命早期的喂养版图中,母乳喂养如同基石般承载着母婴健康的双重期待。然而,当聚光灯长期聚焦于母亲时,父亲在母乳喂养体系中的角色却常如隐形拼图般未被充分重视。尽管世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会(UNICEF)早在 1991 年推出的 "爱婴医院倡议(BFHI)" 中就强调家庭参与的重要性,但现实中父亲常面临角色定位模糊、支持体系缺位的困境 —— 他们既可能因医护人员的忽视而沦为 "局外人",又可能在缺乏专业指导时陷入育儿焦虑,甚至因母乳喂养问题引发家庭关系张力。这种 "被边缘" 的现状不仅影响父亲的育儿体验,更可能通过家庭支持链间接威胁母乳喂养的持续性与成功率。

挪威科技大学(Norwegian University of Science and Technology)与挪威卫生部的研究团队敏锐捕捉到这一领域的研究空白,以 "父亲在母乳喂养家庭中的体验及与助产士、公共卫生护士(PHN)的互动" 为核心议题展开探索。这项发表于《International Breastfeeding Journal》的研究,通过深度质性访谈揭示了父亲在母乳喂养旅程中的真实困境与需求,为重构以家庭为中心的喂养支持体系提供了关键洞见。

研究方法的核心框架


研究采用现象学诠释学指导的质性内容分析法,于 2022 年 1-10 月对挪威 10 名父亲进行半结构化访谈。样本覆盖 5 个郡、9 个儿童健康诊所,父亲年龄 30-50 岁,子女年龄 3-22 个月,包含初育与多子女家庭。访谈通过微软 Teams 远程或线下进行,平均时长 57 分钟,内容经逐字转录后,运用 Graneheim 和 Lundman 分析法,从意义单元提取代码、归纳类别,最终凝练出三大互相关联的主题。研究严格遵循 COREQ 报告清单,确保方法学的透明性与可信度。

研究结果的三维图景


一、成为照顾者与喂养促进者


父亲普遍视支持母乳喂养为核心责任,但需提前掌握喂养机制与常见问题应对策略。部分父亲通过阅读书籍、参加线上课程主动学习,却发现内容多聚焦分娩而非喂养实操。他们渴望明确的角色指引,例如如何协助母亲缓解乳头疼痛、识别婴儿饥饿信号。一位父亲(F2)提到需充当 "互联网信息过滤者",帮助母亲区分可靠与误导性建议,凸显专业指导的必要性。在实际行动中,父亲通过承担家务、照顾其他子女等方式为母亲创造哺乳空间,认为 "主动参与换尿布、哄睡是当代父亲的应尽之责"(F3),但过度责任负荷也导致部分人陷入身心俱疲的状态。

二、作为母乳喂养家庭的一员


父亲对 "被 inclusion 或 exclusion" 的感知极为敏感。在医院允许陪产的案例中,父亲通过学习杯喂、参与婴儿称重等实操获得 "平等照顾者" 的身份认同(F3);而疫情期间被限制探视的父亲则形容自己 "被踢出院外",既错失亲子 bonding 时机,又无法获取喂养知识(F1)。在社区层面,公共卫生护士的沟通方式直接影响父亲的参与感:眼神交流、针对性解答问题(如婴儿含乳姿势调整)能让父亲感到被重视,反之则会产生 "咨询只是母亲专属" 的疏离感(F5)。此外,父亲强烈渴望通过非喂养场景建立亲子联结,例如皮肤接触、抚触安抚,而医护人员对这些需求的忽视可能加剧其 "喂养局外人" 的心理落差。

三、日常育儿生活的管理


父亲在喂养决策中追求自主性与专业性的平衡。尽管多数信任医护建议,但当与最新研究结论冲突时(如夜间哺乳时长争议),部分家庭会选择自主调整并隐瞒医护人员(F10)。专业支持的质量差异直接塑造家庭体验:经验丰富的 "母乳喂养专家" 型护士通过清晰解答、实操示范给予安全感(F6),而泛泛而谈的指导则可能引发混乱。例如,不同医护对 "乳房按摩是否加剧乳腺炎" 的矛盾建议,导致父亲陷入决策困境(F4)。缺乏系统性支持的家庭甚至需依赖社交媒体、亲友经验自行摸索,而这可能进一步推高喂养中断风险。

研究结论与现实启示


这项研究撕开了母乳喂养支持体系中 "父亲维度" 的隐秘角落,揭示出三大核心启示:

  1. 角色激活需要制度性设计:医护人员需主动将父亲纳入喂养咨询流程,而非默认其 "被动参与"。例如在挪威 "婴儿友好社区健康诊所" 模式中,通过预约时明确邀请父亲、咨询中平等对话等机制,将 BFHI 的 "家庭参与" 原则落到实处。
  2. 专业能力决定支持效度:公共卫生护士与助产士需接受针对父亲需求的专项培训,例如如何用父亲熟悉的语言解释泌乳机制、设计父亲可操作的支持任务(如记录喂养日志、协助体位调整)。研究中 "提供安全感的护士往往具备丰富经验与解决问题导向"(F7)的现象,提示建立 "母乳喂养专科护士" 认证体系的必要性。
  3. 家庭韧性依赖协同支持:父亲的压力感知与其对 "夫妻共同体" 的认知密切相关。当喂养问题演变为 "母亲独自应对" 的困局时,家庭关系易受冲击;而医护人员通过强化 "母乳喂养是两人协作" 的叙事(F4),可促进父亲从 "旁观者" 向 "共同责任者" 转变,进而提升家庭整体应对能力。

在全球母乳喂养率面临多重挑战的当下,这项研究为打破 "母亲中心主义" 的支持模式提供了理论依据。正如研究指出,当父亲从 "喂养辅助者" 升级为 "系统共建者",其价值不仅在于直接提升母乳喂养成功率,更在于重塑现代家庭的育儿权力结构 —— 让喂养成为联结父母、夯实家庭韧性的纽带,而非母亲独自背负的 "甜蜜负担"。这或许才是 "以家庭为中心的护理(FCC)" 理念在生命早期照护中的终极愿景。

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