后房型虹膜夹持型人工晶体植入术的临床疗效与安全性分析：针对无晶状体眼、人工晶体脱位及混浊的多中心回顾性研究

为解决白内障术后并发症如人工晶体(IOL)脱位、混浊等问题，韩国顺天乡大学医学院眼科团队开展了一项回顾性研究，评估后房型虹膜夹持型人工晶体(RP-IOL)植入术的临床效果。研究纳入68例患者，结果显示术后1个月未矫正视力(VA)显著改善(1.25±0.73降至0.42±0.47 logMAR)，眼压(IOP)降低(17.69±5.01降至16.09±4.23 mmHg)，并发症发生率35.3%但可控。该研究为复杂白内障术后视力重建提供了安全有效的解决方案。

　　

白内障手术已成为全球开展最广泛的眼科手术，年手术量超过2000万例。随着手术量的激增，术后并发症如人工晶体(intraocular lens, IOL)脱位、混浊等问题日益突出。传统处理方法如巩膜缝线固定术耗时且并发症多，前房型IOL易引发青光眼等严重问题。后房型虹膜夹持型人工晶体(retropupillary iris-claw IOL, RP-IOL)因其解剖位置优势和无缝线特点，成为潜在解决方案，但长期疗效证据不足。

韩国顺天乡大学医院眼科团队在《Ophthalmology and Therapy》发表研究，通过单中心回顾性分析68例接受RP-IOL植入的患者数据，系统评估该技术的临床价值。研究采用25G微创玻璃体切除(EVA)联合RP-IOL植入标准术式，主要观察视力(VA)、眼压(IOP)和并发症等指标。

视觉 acuity
术前未矫正VA为1.25±0.73 logMAR，术后1个月显著提升至0.42±0.47（P<0.001），改善效果持续至术后4年。亚组分析显示，7例IOL混浊患者VA虽无统计学差异，但临床改善明显（1.28±0.75降至0.26±0.25）。

眼压 dynamics
术前平均IOP为17.69±5.01 mmHg，术后1月显著降至16.09±4.23（P=0.041）。值得注意的是，13.2%患者出现短暂性IOP升高，均通过药物控制。

并发症谱系
总体并发症率35.3%，主要包括IOP升高(13.2%)、黄斑水肿(CME,11.8%)和IOL脱夹(disenclavation,7.4%)。所有脱夹病例均成功复位，CME患者中81.3%对玻璃体腔激素注射反应良好。

特殊人群应用
针对IOL混浊这一罕见适应症，研究首次证实RP-IOL的安全性和可行性。该亚组无视网膜脱离(RD)等严重并发症，为临床决策提供了新依据。

研究结论强调，RP-IOL在改善视力和降低IOP方面具有显著优势，其并发症可控且处理方案成熟。相比传统术式，RP-IOL手术时间更短（平均节省30分钟），尤其适合合并玻璃体病变的复杂病例。作者建议未来开展更大样本的前瞻性研究，重点比较RP-IOL与Yamane技术等新兴术式的长期疗效。

该研究的临床意义在于：首次系统评估RP-IOL在IOL混浊中的应用；证实其在不同适应症中的普适性；建立标准化并发症管理路径。研究结果为眼科医师处理复杂白内障术后问题提供了高级别循证依据，有望推动相关临床指南的更新。