儿童神经源性膀胱肾功能恶化与肾瘢痕化检测的无创生物标志物:尿 NGAL 和 renalase 的价值

【字体: 时间:2025年05月15日 来源:Pediatric Nephrology 2.6

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  为明确尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和 renalase 在儿童神经源性膀胱(NB)中的作用,研究人员开展其检测肾功能异常及与疾病严重程度关联的研究。发现 NB 患儿两指标水平升高,且与 GFR 呈负相关、随肾瘢痕化增加,为早期监测肾损伤提供新方向。

  
尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和 renalase 作为评估肾脏健康的生物标志物具有潜力,但其在儿童神经源性膀胱(NB)中的作用尚不明确。本研究通过横断面研究,纳入 44 例 NB 患儿及 45 例年龄、性别匹配的健康儿童作为对照,采用 ELISA 法检测尿 NGAL 和 renalase 水平,并根据肾小球滤过率(GFR)和肾瘢痕化对 NB 患儿进行分组。利用曼 - 惠特尼 U 检验比较生物标志物水平,通过斯皮尔曼相关性分析其与功能参数(DTPA、DMSA)的关联。结果显示,NB 患儿尿 NGAL(31.86 vs. 23.40 pg/mg 肌酐,p=0.0345)和 renalase(2.75 vs. 1.76 ng/mg 肌酐,p=0.0493)水平显著高于对照组。GFR<60 mL/min/1.73 m2或存在肾瘢痕化的 NB 患儿,其 NGAL(46.90 vs. 26.76 pg/mg 肌酐,p=0.0406)和 renalase(3.76 vs. 1.82 ng/mg 肌酐,p=0.0050)水平更高。两标志物均与 GFR 呈负相关(NGAL:r=-0.3344,p=0.0326;renalase:r=-0.4054,p=0.0085),并随肾瘢痕化程度增加而升高,提示其在评估肾损伤严重程度中的潜在作用。研究表明,尿 NGAL 和 renalase 在 NB 患儿中升高,尤其在存在肾功能异常者中,且与 GFR 和肾瘢痕化相关,有望成为早期检测和监测 NB 患儿肾损伤的无创标志物,未来需进一步开展纵向研究验证其诊断和预后价值。

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