NT-proBNP 对心力衰竭患者不良结局的预测价值：基于射血分数的分层分析

为探究 NT-proBNP 对不同射血分数（EF）心力衰竭（HF）患者不良结局的预测价值，来自埃及 Zagazig 大学医学院心血管科的研究人员开展研究。发现 HFrEF 组 NT-proBNP 水平显著更高，最佳截断值为 849 pg/mL，对风险分层有价值。

　　B 型利钠肽，尤其是 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）已被确定为心力衰竭（HF）预后的潜在生物标志物。但其在不同射血分数（EF）类别中对不良结局的预测价值尚待充分探索。本研究旨在评估 NT-proBNP 对按射血分数分层的 HF 患者（HFpEF、HFmrEF、HFrEF）不良结局的预测价值，并评估右心室整体纵向应变（RV GLS）与 NT-proBNP 在这些亚组中的联合预后作用。2022 年 6 月至 2023 年 6 月，埃及 Zagazig 大学医学院心血管科进行了一项前瞻性队列研究，将 100 例 HF 患者分为三组：A 组（射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），左心室射血分数（LVEF）≥50%）、B 组（射血分数中间范围的心力衰竭（HFmrEF），LVEF 41-49%）和 C 组（射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），LVEF≤40%）。检测所有参与者的 NT-proBNP 水平，结果显示 C 组（HFrEF）的 NT-proBNP 水平显著高于 B 组（HFmrEF）和 A 组（HFpEF）（p1=0.008，p2=0.046）。预测不良结局的最佳 NT-proBNP 截断值为 849 pg/mL，敏感性为 71.87%，特异性为 51.47%。NT-proBNP 是预测 HF 患者不良结局的可靠生物标志物，最佳截断值为 849 pg/mL，尤其对射血分数降低的患者而言，可作为风险分层的有价值工具。试验注册：ZU-IRB#6776/24-2-2021，注册于 2021 年 2 月 24 日，邮箱：[e-mail]。