小肠评估技术的诊断效能比较：胶囊内镜、推进式小肠镜与球囊小肠镜在消化道出血中的突破性研究

来自伊朗设拉子Namazi医院的研究团队针对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断难题，系统比较了胶囊内镜(CE)、推进式小肠镜(PE)、逆行推进式小肠镜及单气囊小肠镜(SBE)的诊断效能。这项覆盖244例患者(2017-2023年)的队列研究显示，胶囊内镜以75.8%的阳性检出率显著优于其他技术，为OGIB的精准诊断提供了重要循证依据。

　　

这项开创性研究聚焦消化道出血(GIB)这一临床常见难题，特别针对常规检查难以定位的不明原因出血(OGIB)病例。研究团队在伊朗设拉子Namazi医院展开为期6年(2017-2023)的观察性队列研究，纳入244例患者（女性38.52%，平均年龄50.59±14.61岁），系统评估了四种小肠检查技术的诊断效能。

患者主要表现为黑便、血便、呕血等显性出血(61.3%)，伴发缺铁性贫血(28.5%)和腹痛(19.8%)。令人惊讶的是，超过半数患者四种检查结果均呈阴性，而在阳性发现中，血管扩张症(8.9%)和溃疡/糜烂(2.26%)占据主导。

技术对决中，胶囊内镜(CE)以75.8%的检出率拔得头筹，单气囊小肠镜(SBE)次之，传统推进式小肠镜(PE)及其逆行变体表现稍逊。这些数据不仅证实CE在OGIB诊断中的"侦察兵"优势，更为临床医生制定个体化检查方案提供了重要参考——当怀疑小肠出血时，CE或许应作为首选"侦查武器"。

这项伊朗首个多技术对比研究，犹如为消化道"黑暗大陆"（小肠）点亮了诊断明灯，其发现将直接影响临床决策树构建，推动精准医疗在GIB领域的实践。