恶性肝门部胆道梗阻黄疸患者术前初始内置支架置入术的临床结局对比研究

恶性肝门部胆道梗阻（MHBO）术前内镜胆道引流（PEBD）中，内镜鼻胆管引流（ENBD）应用广泛，但内置支架（IS）效用未知。本研究对比两者作为初始 PEBD 的临床结局，发现 IS 组临床成功率（78.6%）低于 ENBD 组（97.4%），黄疸患者 IS 失败率更高，为临床选择提供参考。

　　

目的：内镜鼻胆管引流（ENBD）是恶性肝门部胆道梗阻（MHBO）患者术前内镜胆道引流（PEBD）的常用首选方法，但内置支架置入术（IS）的效用尚不明确。本研究旨在比较 IS 与 ENBD 作为初始 PEBD 的临床结局。
方法：这项单中心回顾性研究纳入了在研究机构接受根治性手术切除剖腹术前，将 IS 或 ENBD 作为初始 PEBD 的 MHBO 患者。主要结局为初始 PEBD 方法的临床成功率。
结果：研究共纳入 28 例和 38 例分别接受 IS 和 ENBD 作为初始 PEBD 的患者。IS 和 ENBD 患者的临床成功率分别为 78.6% 和 97.4%（P?=?0.04）。有黄疸的 IS 患者临床失败率（42.9%）显著高于无黄疸的 IS 患者及有无黄疸的 ENBD 患者（0–4.2%；P?结论：在术前检查和引流初期，有黄疸的患者行 IS 的初始 PEBD 临床失败率高于行 ENBD 的患者。