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直径≤2cm 的胃肠道间质瘤（GIST）最佳治疗方式尚存争议。本研究基于 SEER 数据库，对比内镜治疗（ET）与手术切除（SR）的小 GIST 患者长期生存结局。经倾向评分匹配（PSM）等分析，两组 5 年总生存（OS）和肿瘤特异性生存（CSS）无显著差异，为临床治疗选择提供参考。
背景：直径≤2cm 的胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）的最佳管理方式仍存在争议。本研究旨在比较接受内镜治疗（endoscopic treatment, ET）与手术切除（surgical resection, SR）的小 GIST 患者的长期生存结局。
方法：研究选取 2000 年至 2021 年 Surveillance、Epidemiology 和 End Results（SEER）数据库中诊断为小 GIST 的患者。采用倾向评分匹配（propensity score matching, PSM）以减少比较过程中的选择偏倚。应用 Kaplan-Meier 分析和多变量 Cox 比例风险模型评估人口统计学和临床特征对总生存（overall survival, OS）和癌症特异性生存（cancer-specific survival, CSS）的影响。
结果：研究共纳入 1400 例小 GIST 患者，其中 470 例（33.57%）接受 ET 治疗，930 例（66.43%）接受 SR 治疗。在 PSM 前后分别比较 ET 组和 SR 组的 5 年 OS 率和 CSS 率。PSM 前，5 年 OS 率为 75.28% vs. 83.96%（P?=?0.878），CSS 率为 94.38% vs. 95.09%（P?=?0.284）。PSM 后，OS 率对应为 85.81% vs. 86.45%（P?=?0.393），CSS 率为 96.77% vs. 95.48%（P?=?0.075）。经协变量调整的多变量分析显示，两组的 OS 风险（HR?=?0.96，95% CI 0.74–1.24，P?=?0.737）和 CSS 风险（HR?=?1.26，95% CI 0.72–2.20，P?=?0.426）相当。PSM 后两组间未观察到显著差异。
结论：本研究结果表明，对于直径≤2cm 的 GIST 患者，内镜治疗组与手术治疗组的长期 OS 和 CSS 结局相当。
