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为探讨银屑病患者特征及治疗模式，研究人员对沙特阿拉伯 40 家医院的中重度银屑病患者开展多中心队列研究。收集基线数据并随访，发现患者共 482 例，存在多种合并症，PASI 评分显著改善，为区域管理提供依据。
银屑病作为一种慢性免疫介导的炎症性疾病，给全球约 2%-3% 的人口带来困扰，在沙特阿拉伯的患病率更是高达 5.33%。它不仅表现为皮肤上覆盖着银色鳞屑的红斑斑块（如最常见的斑块状银屑病），还常伴随多种合并症，像银屑病关节炎、糖尿病、高血压等，同时给患者带来显著的身心负担，增加抑郁、焦虑等风险。然而，在中东和北非（MENA）地区，缺乏针对银屑病患者的长期真实世界数据，难以全面了解当地患者的特征及治疗效果，这极大地影响了区域内银屑病管理策略的制定与优化。
为填补这一空白，沙特阿拉伯的研究机构开展了相关研究。来自沙特阿拉伯赫拉总医院（Hera General Hospital）、国王费萨尔专科医院及研究中心（King Faisal Specialist Hospital & Research Centre）、沙特卫生部等机构的研究人员，基于沙特阿拉伯银屑病注册研究（PSORSA），对中重度银屑病患者的人口学特征、临床特征及治疗模式展开深入探究。该研究成果发表在《Dermatology and Therapy》，为银屑病领域的区域研究提供了重要参考。
研究采用多中心、前瞻性、观察性队列研究方法，于 2021 年 11 月至 2022 年 11 月期间，从沙特阿拉伯 40 家卫生部所属医院招募符合条件的成年中重度银屑病患者，收集其人口学、疾病活动、合并症、治疗等标准化核心数据，并每三个月进行一次评估，持续一年。研究运用描述性统计方法，对数据进行分析处理。
研究结果
人口学与基线特征
研究共纳入 482 例患者，诊断时平均年龄为 32.2 岁，中位病程 848 天，平均体重指数（BMI）为 27.32 kg/m2。男性占比 51.8%，96.5% 为沙特国民，17.2% 有银屑病家族史。西部地区（麦加）患者最多（26.5%），当前吸烟者占 10.0%，无饮酒者。治疗依从性高，98.3% 患者持续治疗。
合并症情况
17.2% 的患者存在合并症，其中银屑病关节炎（PsA）占比最高（56.6%），其次为糖尿病（24.1%）和高血压（16.9%），肥胖、血脂异常等也有一定比例。
疾病特征
斑块状银屑病是最主要类型，占 94.2%。皮损常见于上肢（88.1%）、下肢（85.5%）、头皮（75.7%）和躯干（75.7%），指甲受累者占 29.5%。基线时平均银屑病面积和严重程度指数（PASI）为 25±13.3，至第 52 周后显著降至 0.32±0.94，且达到 PASI 90（即皮损改善≥90%）的患者比例随时间上升。
治疗模式
22.6% 患者接受过传统系统治疗，甲氨蝶呤最为常用（18.0%）；12.7% 接受光疗，以窄谱中波紫外线（NB-UVB）为主；28.9% 使用生物治疗，阿达木单抗是最常用的生物制剂（21.0%）。治疗过程中，2.1% 患者出现不良事件，环孢素与 25% 的不良事件相关。
研究结论与讨论
PSORSA 作为 MENA 地区首个银屑病疾病注册研究，提供了宝贵的真实世界数据。研究表明，沙特阿拉伯银屑病患者具有独特的人口学和临床特征，合并症情况不容忽视，且生物治疗显示出良好疗效。同时，研究也指出了治疗延迟、数据收集局限性等问题。这些发现强调了真实世界数据在指导区域银屑病管理中的重要性，为优化治疗策略、制定符合当地需求的指南提供了依据，也为后续深入研究不同生物制剂的效果及长期安全性奠定了基础。
