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本研究聚焦先天性青光眼(包括 PCG 与 ARM)患儿视盘形态,通过眼底摄影及激光扫描检眼镜,对比患眼与健康对照的视盘大小、倾斜度及扭转度。发现 PCG 患眼轴长显著更长且与视盘面积正相关,但视盘形态与对照无显著差异,ARM 患眼扭转度更高,为该病机制研究提供新视角。
本横断面研究旨在评估先天性青光眼患儿眼的视盘形态,包括视盘大小、倾斜度和扭转度。研究招募了接受治疗后病情控制的先天性青光眼患儿(包括原发性先天性青光眼 [PCG] 和 Axenfeld-Rieger 畸形 [ARM] 患儿),这些患儿目前可配合进行眼底摄影和扫描激光检眼镜检查。对照组为年龄和性别匹配的儿童,他们在本机构因屈光不正随访或在 3 岁前接受过斜视手术,目前已足够大以配合眼底摄影。使用 Image J 图像处理软件评估眼底照片,以获得视盘倾斜度和扭转度。分析轴长(AL)和视盘面积(DA)与视盘倾斜度和扭转度的相关性,并比较 PCG 患眼与健康对照眼、单侧 PCG 未患眼之间,以及 PCG 与 ARM 患眼之间的轴长、视盘面积、视盘倾斜度和视盘扭转度。结果显示,PCG 患儿患眼(n=109)的视盘面积(2.3±0.7 mm2 vs. 2.1±0.5 mm2)、视盘倾斜度(1.1±0.1 vs. 1.1±0.2)和视盘扭转度(中位数 10 度 vs. 6 度)与健康儿童眼(n=96)无显著差异(p=0.8,p=1,p=0.61)。PCG 眼的平均轴长显著大于健康对照眼(p<0.028),且与 PCG 眼的视盘面积呈正相关(皮尔逊相关系数 = 0.32,p=0.014)。单侧先天性青光眼患儿(n=33)的患眼视盘面积(2.3±0.54 mm2 vs. 2.1±0.54 mm2)、视盘倾斜度(1.1±0.09 vs. 1.1±0.1)和视盘扭转度(中位数 10 度 vs. 10 度)与未患眼无显著差异(p=0.64,p=0.1,p=0.75)。然而,ARM 患者眼的视盘扭转度高于对照组(p=0.043)。结论表明,尽管存在轴长延长,原发性先天性青光眼患儿的视盘形态与健康对照无显著差异。