编辑推荐：
龋齿是受环境、行为和遗传因素影响的多因素疾病。研究人员开展 AMY1 基因拷贝数变异（CNV）与龋齿关联研究，对 154 人检测分析，发现 AMY1 CNV 与 DMFT、DMFS 无显著关联，而口腔卫生和饮食影响显著，为龋齿防控提供依据。
龋齿，这一常见的口腔慢性疾病，如同潜伏在牙齿中的 “隐形杀手”，正困扰着全球众多人群。它由产酸细菌破坏牙体组织引发，环境因素如高碳水化合物饮食、口腔卫生不佳，遗传因素如唾液成分差异等均参与其发生发展。其中，唾液中的 α- 淀粉酶作为消化淀粉的关键酶，其编码基因 AMY1 的拷贝数变异（CNV）是否与龋齿易感性相关，一直是科学界关注的焦点。此前立陶宛的一项初步研究提示 AMY1 CNV 可能与光滑面龋齿有关，但样本量小且人群单一，结论有待验证。在此背景下，为进一步揭示遗传因素在龋齿发生中的作用，来自土耳其 Recep Tayyip Erdogan 大学的研究人员开展了相关研究，探究 AMY1 基因 CNV 与龋齿的关系，该研究成果发表在《BMC Oral Health》。
研究人员选取了 154 名参与者（63% 为女性，平均年龄 19.6±1.4 岁），收集其口腔颊黏膜上皮细胞样本，采用实时聚合酶链反应（Real-time PCR）技术检测 AMY1 基因 CNV。同时，记录参与者的人口学特征、口腔卫生行为（如每日刷牙频率、牙线使用情况等）、饮食习惯，并通过 DMFT（龋失补牙数）和 DMFS（龋失补牙面数）指数评估龋齿状况。运用 Kruskal-Wallis 检验、Mann-Whitney U 检验、Spearman 相关分析及二项逻辑回归等统计方法，分析 AMY1 CNV 与龋齿指数的关联。
研究结果
- AMY1 CNV 与龋齿指数的关系：经统计分析，AMY1 CNV 与 DMFT、DMFS 指数均无统计学显著差异（p>0.05）。尽管 DMFT 下颌得分（p=0.085）接近显著，提示可能存在趋势，但整体未达显著水平。Spearman 相关分析显示，AMY1 CNV 与 DMFT、DMFS 得分的相关系数仅为 0.06，无显著相关性。
- 口腔卫生和饮食因素的影响：每日刷牙频率与龋齿指数显著相关（Cramer's V=0.219，p<0.05），每日刷牙超过两次者龋齿指数更低。偏好饮用可乐 / 果汁等饮料与 DMFS 指数显著相关（Cramer's V=0.219，p<0.05），此类饮料摄入较多者龋齿得分更高。而性别、牙线使用、漱口水使用、舌苔清洁等因素与龋齿指数无显著关联（p>0.05）。
- 逻辑回归分析：二项逻辑回归分析显示，与 AMY1 基因拷贝数为 2-3 的人群相比，拷贝数为 4-6、7-9、10-16 的人群 DMFT 和 DMFS 指数的优势比（OR）虽有所升高，但均未达统计学显著水平（p>0.05）。而频繁刷牙（每日超过两次）能显著降低龋齿高发的风险（p=0.026 for DMFT，p=0.008 for DMFS）。
研究结论与讨论
本研究表明，在土耳其人群中，AMY1 基因 CNV 与龋齿指数（DMFT 和 DMFS）无显著关联，这与立陶宛研究中 AMY1 CNV 与光滑面龋齿相关的结果存在差异，可能与龋齿评估方法（本研究采用全面的 DMFT/DMFS 指数，而立陶宛研究仅关注光滑面龋齿）、人群特征（如饮食结构、氟暴露水平等）及样本量（本研究中拷贝数为 2-3 的人群仅占 5%）有关。尽管如此，研究结果凸显了遗传、行为和饮食因素在龋齿发展中的复杂相互作用。口腔卫生习惯（如每日刷牙频率）和饮食行为（如含糖饮料摄入）与龋齿风险密切相关，强调了通过改善口腔卫生和调整饮食结构预防龋齿的重要性。
该研究为龋齿的多因素致病机制提供了新的视角，提示在龋齿预防和管理中，应更加关注可改变的行为和环境因素，如推广频繁且正确的刷牙习惯、减少含糖饮料摄入等。同时，研究也指出了进一步开展大样本、多人群研究的必要性，以深入探讨 AMY1 基因 CNV 等遗传因素在龋齿发生中的作用，为个性化口腔健康管理提供理论依据。
