编辑推荐：
为解决亚洲多国 HIV 暴露前预防（PrEP）推广不足问题，研究人员在澳大利亚、菲律宾、泰国和中国开展 crowdsourcing 开放式征集。共获 60 份合格提交，发现增强服务可及性等共性方案，证实 crowdsourcing 在亚太地区开发 PrEP 策略具潜力，为 HIV 防控提供新思路。
在全球抗击 HIV 的征程中，亚太地区始终面临着独特的挑战。尽管近年来部分国家新发病例有所下降，但菲律宾、中国等地的 HIV 感染人数仍呈显著上升趋势，尤其是男男性行为者（MSM）等关键人群面临更高感染风险。暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP）作为一种能将性传播 HIV 风险降低 99% 的有效手段，在澳大利亚、中国、泰国和菲律宾的应用却长期处于低水平。如何突破文化、政策与社会认知的壁垒，提升 PrEP 的可及性与使用率，成为亟待解决的公共卫生难题。
为填补这一空白，来自澳大利亚莫纳什大学（Monash University）、菲律宾大学、泰国朱拉隆功大学（Chulalongkorn University）及中国相关机构的研究团队，联合开展了一项跨四国的创新研究。该研究以 “crowdsourcing”（众包，即通过群体智慧解决特定问题并共享方案的模式）为核心方法，旨在通过社区参与生成本土化的 PrEP 推广策略。研究成果发表于《BMC Infectious Diseases》，为全球 HIV 预防领域提供了宝贵的区域实践经验。
研究团队于 2021-2023 年间，在四国分别开展了 crowdsourcing 开放式征集活动。具体流程包括：问题界定、组建本地委员会、社区创意征集（文本、海报、视频等形式）、方案评审、激励获奖作品及通过网络与社交媒体传播解决方案。各国根据自身 HIV 流行病学特征、文化背景及医疗政策，定制化调整实施细节。例如，澳大利亚针对亚洲出生的 MSM 群体，采用多语言推广；中国则依托微信平台触达高危人群；泰国通过设计思维工作坊孵化原型方案。
研究结果
1. 参与规模与优质方案
- 澳大利亚：吸引 9 份合格提交，3 份得分≥6/10，获胜方案为匿名在线 PrEP 服务平台，旨在解决移民群体的隐私顾虑与信息不对称问题。
- 菲律宾：收到 22 份有效提交，10 份高分方案中，“可穿戴时尚成衣宣传 PrEP”（Project SHAFT）通过将 PrEP 信息融入本土服饰设计，借助时尚影响力打破 stigma（污名化）。
- 泰国：9 份入围方案聚焦技术创新，如 PrEP 与 HIV 自测试剂盒自动售卖机（kiosk），结合 AI 聊天机器人提供实时咨询，提升基层服务可及性。
- 中国：19 份合格作品以视觉传播为主，获奖海报通过简明图示诠释 PrEP 有效性，漫画作品则以轻松风格科普 PrEP 与性病（STI）防护知识。
2. 共性解决方案
跨国分析发现，三大核心主题贯穿所有高分方案：
- 增强服务可及性：包括数字化服务平台、社区动员算法及自动化售卖设备，旨在突破地理与制度障碍。
- 优化推广活动：利用社交媒体精准投放（如针对越南裔 MSM 的定向宣传）、结合本土文化符号（如菲律宾的选美文化）提升参与度。
- 人本化宣传材料：强调以视觉叙事（海报、漫画）和互动形式（角色扮演游戏）降低知识获取门槛，契合不同教育水平人群需求。
研究结论与讨论
研究证实，crowdsourcing 是一种适用于多元文化背景的 PrEP 策略开发工具。其优势体现在：
- 社区赋权：通过吸纳 MSM、跨性别女性（TGW）等关键人群直接参与方案设计，确保解决方案贴合真实需求，增强社区认同感。
- 成本效益：相较于传统干预手段，众包模式以较低成本汇聚跨领域智慧，如澳大利亚广告投入仅 7,465 澳元即触达超 31 万用户。
- 政策转化潜力：部分获奖方案已进入临床验证阶段，如澳大利亚的在线服务平台正在随机对照试验（RCT）中评估效果，中国的海报与漫画则通过阶梯楔形集群随机试验（SWCRT）验证对 PrEP 依从性的提升作用。
尽管存在招募覆盖不全、语言偏好导致的参与偏差等挑战，该研究为 PrEP 推广提供了 “从创意到实施” 的完整路径参考。未来，结合经济学评估与政策倡导，crowdsourcing 有望成为弥合 HIV 预防领域 “知 - 行鸿沟” 的重要工具，尤其为中低收入国家的公共卫生创新提供可复制的方法论范式。
这项跨国研究不仅展现了 crowdsourcing 在全球卫生治理中的适应性，更揭示了一个核心启示：当科技与人文相遇，当社区智慧与政策框架共振，创新的预防策略才能真正抵达那些最需要保护的人群，为终结 HIV 流行注入新的希望。
