编辑推荐：
当前中国护士身心健康问题突出，护患关系紧张对其情绪劳动提出更高要求。本研究基于 ERI 模型，通过结构方程模型探讨努力 - 回报失衡（ERI）对护士身心健康的影响，发现情绪劳动（β=0.009，P=0.019）和护患关系（β=0.126，P<0.01）起中介作用，为改善护士健康提供科学依据。
在医疗行业高速运转的今天，护士作为临床一线的主力军，其身心健康却面临诸多挑战。高强度的工作负荷、频繁的情绪管理需求以及复杂的护患互动，让中国护士群体成为亚健康的 “高危人群”。数据显示，74.21% 的中国护士处于亚健康状态，抑郁、焦虑等心理问题发生率显著高于普通人群。而日益紧张的护患关系，更让护士在情绪劳动（如压抑真实情绪、维持职业笑容）中消耗大量心理资源。如何在 “努力 - 回报失衡” 的职业困境中，找到守护护士健康的突破口？湖北医药学院附属太和医院联合该校护理学院的研究团队，在《BMC Nursing》发表的研究给出了重要解答。
为揭开这一健康谜题，研究团队采用横断面调查设计，对湖北省 7 所医院的 2191 名新护士展开调研。研究者通过 SF-12 健康量表评估身心状态，运用 ERI 量表测量工作中的努力 - 回报失衡程度，以情绪劳动量表（ELS）量化情绪管理模式，并以单条目问卷评价护患关系和谐度。借助 AMOS 26.0 和 SPSS 26.0 软件，构建结构方程模型解析变量间的复杂关联。
研究结果揭示多重影响路径
1. 努力 - 回报失衡直接冲击身心健康
数据分析显示，ERI 指数越高（即高努力、低回报状态越明显），护士的 SF-12 得分越低（β=-0.292，P<0.001），表明职业失衡直接损害其生理与心理健康。这与全球多地研究一致 —— 埃及、日本等国超半数护士存在 ERI 问题，而中国 64.7% 的医护人员也面临类似困境。
2. 情绪劳动与护患关系的双重中介效应
情绪劳动在 ERI 与健康间扮演 “隐性桥梁”：ERI 通过增加情绪劳动负担（β=-0.050，P<0.01），间接降低身心健康水平（β=0.183，P<0.01）。同时，护患关系的中介作用更为显著：ERI 每增加 1 个单位，护患关系和谐度下降 0.203 个单位（P<0.01），进而导致健康评分降低 0.618 个单位（P<0.01）。值得关注的是，两者还形成 “链式反应”：ERI→情绪劳动→护患关系→身心健康的路径显著（β=0.011，P=0.023），揭示职业压力通过心理 - 社会双重机制影响健康。
3. 人口学特征与健康的关联
36-45 岁中年护士健康评分最低，可能与职业晋升压力、家庭责任双重负荷有关；睡眠质量差（SF-12 得分 89.07±13.32）、每周工作超 51 小时（得分 95.54±14.71）的群体健康状况堪忧，提示工作时长与睡眠管理是重要干预靶点。
研究结论与实践启示
本研究首次在中文语境下验证了 “ERI - 情绪劳动 - 护患关系 - 健康” 的多重作用模型，证实情绪劳动和护患关系是缓解职业压力的关键切点。对医院管理者而言，优化绩效考核机制以平衡努力与回报，开展情绪劳动培训（如专业情感调节技巧），以及通过沟通技能课程改善护患互动，可形成 “压力缓冲链”。例如，建立护士身心健康监测系统，针对高 ERI 人群提供个性化压力管理方案，或能有效降低职业倦怠风险。
尽管研究局限于湖北省样本，且为横断面设计，但为全国范围内构建护士健康保护网络提供了理论基石。未来若结合纵向追踪与多中心数据，进一步解析因果关系，将更精准地赋能护理职业健康政策的制定。这项研究不仅是对护士群体的健康呐喊，更是为医疗系统可持续发展敲响了 “健康优先” 的警钟 —— 唯有守护好白衣天使的身心，才能筑牢全民健康的防线。
