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为解决现有护士诚实度测量工具的不足，研究人员开展护士诚实度量表开发与验证研究。通过多阶段 psychometric 评估，形成含行为与言语诚实 2 维度的 8 条目量表，Cronbach’s α 达 0.823，ICC 为 0.918，为护理管理提供科学评估工具。
论文解读
在医疗领域，诚实作为职业道德的核心要素，不仅关乎患者安全，更直接影响医护人员的职业信任与团队协作。然而，临床环境中复杂的伦理挑战常使护士面临诚实困境，现有测量工具或聚焦伦理敏感性（如 Muramatsu 等开发的问卷），或针对非护理群体（如教育领域的校长诚实度研究），缺乏专为护士设计的科学评估工具。这种工具缺失导致管理者难以精准评估护士诚实水平，制约了护理伦理建设的深入推进。
为填补这一空白，伊朗克尔曼沙赫医科大学（Kermanshah University of Medical Sciences）的研究团队开展了一项具有开创性的研究。其成果发表于《BMC Nursing》，旨在开发并验证适用于护士群体的诚实度量表，为护理职业伦理评价提供标准化工具。
研究方法概览
研究采用归纳 - 演绎法构建量表条目，通过多阶段心理测量学验证确保工具信效度：
- 内容构建：基于 10 名护士访谈和文献回顾生成 73 项初始条目，经研究团队筛选后保留 37 项。
- 效度评估：
- 表面效度：10 名护士通过条目影响法（Item Impact Method）评估，6 项低评分条目经修订后保留。
- 内容效度：12 名护理专家参与定性与定量评估，通过内容效度比（CVR）和调整 kappa 统计量（K*）删除 21 项不相关条目，最终 16 项进入信度分析。
- 结构效度：对 320 名护士样本进行探索性因子分析（EFA），结合碎石图和并行分析提取 2 个公因子，解释 51.034% 总变异。
- 信度评估：
- 内部一致性：Cronbach’s α 为 0.823，McDonald’s omega 达 0.898。
- 重测信度：30 名护士两周间隔重测，组内相关系数（ICC）为 0.918（95% CI：0.827-0.961）。
关键研究结果
量表结构定型：
- 最终形成含 8 条目的双维度量表，包括行为诚实（5 条目）和言语诚实（3 条目）。
- 行为诚实维度涵盖责任承担（如 “对个人错误及时纠正”）、准确记录（如 “诚实完整记录护理操作”）和应急响应（如 “误导致患者过敏时立即上报”）等职业行为要素。
- 言语诚实维度聚焦医患沟通（如 “对患者问题诚实作答”“避免提供错误信息”），体现语言层面的伦理规范。
信效度指标优异：
- 各条目因子载荷为 0.578-0.877，均高于 0.3 的临界值，表明条目与维度高度相关。
- 内容效度指数（S-CVIAve）达 0.9 以上，验证了量表对护士诚实概念的覆盖效度。
- 重测信度的标准误（SEM=1.246）较低，提示测量误差小，结果稳定性强。
研究结论与意义
本研究首次针对护士群体开发专用诚实度量表，通过严谨的心理测量学验证，证实其具有良好的信效度。双维度结构清晰区分了职业行为与言语沟通中的诚实表现，为护理管理者提供了可量化的评估工具。例如，量表可用于入职筛选、绩效评价及伦理培训效果追踪，助力构建以诚实为核心的护理文化。
与现有工具相比，该量表填补了护理领域诚实度测量的空白。例如，Muramatsu 等开发的问卷针对护理学生且聚焦伦理敏感性，而本研究对象为执业护士，更贴近临床实践需求。其创新点还在于纳入应急响应等场景特异性条目，体现了护理工作高风险、强责任的职业特点。
尽管研究未进行验证性因子分析（CFA），但其严格遵循 COSMIN 框架，结合经典测试理论（CTT）的多维度验证流程，为后续跨文化应用奠定了基础。未来研究可进一步在不同国家和护理场景（如急诊、重症监护）中验证量表普适性，推动其成为全球护理伦理领域的标准化评估工具。
总之，这项研究通过科学的工具开发，为护士诚实度的客观评估提供了 “金标准”，对提升护理职业 integrity、保障患者权益及优化医疗团队协作具有里程碑式意义。其成果不仅丰富了护理心理学的测量工具库，更以实证研究推动了护理伦理从抽象概念向可操作化实践的转化。
