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本推荐聚焦韩国护士工作场所欺凌问题，研究人员探讨自我意识情绪（如羞耻倾向、内疚倾向）和完美主义自我呈现的影响。通过横断面研究发现两者均为关键因素，且受害者与加害者影响因素有别，为干预措施开发提供依据。
在医疗行业中，护士作为保障患者健康的重要力量，其工作环境和心理健康一直备受关注。然而，工作场所欺凌这一隐蔽却危害巨大的现象，长期以来困扰着护理团队。它不仅会对护士的身心健康造成严重伤害，如导致焦虑、抑郁等心理问题，还会影响护理质量和患者 outcomes
3,4。尽管此前有研究分析了一些影响因素并开发了干预措施，但对于干预的多样性和有效性缺乏系统评估
5，且多数研究仅聚焦于受害者，对加害者的行为特征和影响因素探讨不足。在此背景下，来自首尔国立大学和中央大学红十字护理学院的研究人员开展了相关研究，旨在从受害者和加害者双视角，探究自我意识情绪（self-conscious emotions）和完美主义自我呈现（perfectionistic self-presentation）与工作场所欺凌的关系，该研究成果发表在《BMC Nursing》。
为开展此项研究，研究人员采用横断面研究设计，以韩国三级医院的护士为研究对象，通过便利抽样收集了 522 名护士的数据。研究中使用了多种量表进行评估，包括用于测量自我意识情绪的 Test of Self-conscious Affect version 3 Short（TOSCA-3 S）、评估完美主义自我呈现的 Perfectionistic Self-Presentation and Psychological Distress Scale 韩国版，以及测量工作场所欺凌受害者和加害者方面的 Negative Acts Questionnaire-Revised（NAQ-R）和 Negative Acts Questionnaire-Perpetrator（NAQ-P）。数据经 SPSS Statistics 26.0 进行分析，包括独立 t 检验、单因素方差分析、皮尔逊相关系数分析和多元线性回归分析等。
参与者特征与工作场所欺凌经历
参与者平均年龄 31.23 岁，平均总工作经验 7.09 年，94.8% 为女性。31.6% 的参与者报告曾是工作场所欺凌的受害者，8.6% 承认有过欺凌行为，43.3% 目睹过欺凌现象。数据显示，宗教信仰、工作科室、职位、主观健康状况及是否接受过反欺凌培训等因素，在受害者和加害者的欺凌经历中存在差异。
工作场所欺凌的影响因素
对于受害者方面，多元线性回归分析表明，羞耻倾向（shame-proneness）是最显著的影响因素，其次为反欺凌培训、主观健康状况、外化（externalization）、当前工作科室（病房）和总工作年限。羞耻倾向得分越高、未接受反欺凌培训、主观健康状况差、在外化得分高以及在病房工作的护士，更易成为受害者。该模型解释了 31.0% 的工作场所欺凌（受害者方面）的方差1-74??。
在加害者方面，羞耻倾向同样是最关键的因素，随后依次为内疚倾向（guilt-proneness）、反欺凌培训、外化、完美主义自我呈现、当前工作科室、冷漠 / 不关心（detachment/unconcern）、主观健康状况和宗教信仰。宗教信仰者、主观健康状况差、未接受反欺凌培训、羞耻倾向高、内疚倾向低、冷漠 / 不关心得分高、外化得分高以及完美主义自我呈现水平低的护士，更可能成为加害者，此模型解释了 39.2% 的方差1-76??。
讨论
研究结果显示，自我意识情绪和完美主义自我呈现是工作场所欺凌受害者和加害者的关键影响因素，但两者的具体影响因素存在差异。羞耻倾向在受害者和加害者中均起主导作用，这与羞耻倾向会导致负面自我评价、攻击性行为等有关1-84??,1-86??。内疚倾向则对加害者有显著影响，高内疚倾向者更易对行为负责，减少欺凌行为1-98??。完美主义自我呈现水平低的加害者更可能实施欺凌，可能因其更不在意他人评价1-105??。
此项研究为理解护士工作场所欺凌的发生机制提供了新视角，提示在干预措施中应关注个体的人格特质，如增强羞耻韧性（shame resilience），同时加强反欺凌培训，改善工作环境。研究结果有助于护士管理者和行政人员制定更具针对性的策略，以减少工作场所欺凌，促进护理团队的和谐与健康，提升护理质量和患者安全。尽管研究存在横断面设计无法确定因果关系、样本代表性有限等局限性，但其为后续研究和实践干预奠定了重要基础。
