心理健康护士干预网络欺凌青少年患者的经验与策略：一项质性研究

本研究聚焦印度尼西亚西爪哇省青少年网络欺凌(Cyberbullying)日益严重的现象，探讨心理健康护士(Mental health nurses)在干预过程中的实践挑战与应对策略。通过半结构化访谈12名精神科护士，研究揭示了欺凌类型、影响因素、护理障碍及个性化干预方案五大主题，强调护士通过"母亲本能(Mother's instinct)"实施全人护理(Holistic care)的重要性，为制定针对性医疗政策及培训项目提供实证依据。

　　

在社交媒体席卷全球的当下，印度尼西亚青少年正面临前所未有的网络欺凌(Cyberbullying)危机。联合国儿童基金会(UNICEF)数据显示，该国近半青少年曾遭受线上暴力，引发焦虑、抑郁甚至自杀倾向等连锁反应。这种通过数字渠道实施的欺凌行为(Cyberbullying involves actions intended to harm)，不仅破坏青少年心理健康，更对其学业表现、社会功能产生深远影响。面对这一严峻挑战，来自印尼Universitas Padjadjaran等机构的研究团队首次系统探索了心理健康护士(Mental health nurses)在干预网络欺凌青少年中的独特价值，相关成果发表于《BMC Nursing》。

研究采用质性描述性方法(Qualitative descriptive approach)，对西爪哇省精神病转诊医院的12名护士进行半结构化访谈(Semi-structured interviews)。通过目的性抽样(Purposive sampling)选取具有2-18年青少年精神康复经验的护士，使用NVIVO 12软件进行主题分析(Thematic analysis)，并采用三角验证法(Triangulation)确保数据可信度。

研究结果揭示五大核心发现：

1. 欺凌类型(Types of bullying)
   数据显示言语欺凌(Verbal bullying)占比最高（如社交媒体的贬低性评论），而身体欺凌(Physical bullying)虽较少但需紧急干预。护士P10报告患者因"朋友拧耳朵、打屁股"等行为多次转学。

2. 影响因素(Influencing factors)
   社交媒体触发(Social Media As A Trigger)（如恶意评论）、家庭支持缺失(Unfriendly Family Dynamics)及无效教养方式(Parenting Patterns)构成三大诱因。护士P9指出："母亲不愿倾听孩子投诉，导致六年级学生被迫住院"。

3. 护理障碍(Obstacles in Managing Cyberbullying)
   包括沟通壁垒（如青少年拒绝敞开心扉）、缺乏施暴者干预协议，以及评估工具不足。护士P12强调需要"专门流程处理网络欺凌受害者"。

4. 护理干预(Nursing interventions)
   重点构建适应性应对机制(Adaptive coping mechanisms)，如通过积极肯定提升自尊(Self-esteem)。护士P2描述："受害者不敢对视时，我们用正面暗示重建自信"。

5. 母亲本能(Mother's instinct)
   护士自发运用共情能力，整合生理-心理-社会-文化多维度照护。护士P11提及："必须强化作为护士和家长的直觉，及时发现欺凌迹象"。

讨论部分指出，该研究首次在印尼文化背景下验证了社会生态模型(Social-ecological model¹⁶)的适用性，强调家庭参与（如三重P育儿计划Triple P e-Parenting²⁴）对干预效果的关键作用。相较于西方依赖学校政策，印尼更需权威型教养方式(Authoritative parenting)与本土化评估工具。研究局限性包括单中心样本及未纳入患者视角，未来需开发数字护理干预(Digital-based nursing interventions)。

这些发现为全球青少年心理健康实践提供重要启示：首先，护士需接受情绪智力(Emotional intelligence)专项培训；其次，医疗机构应建立标准化欺凌评估流程；最后，政策制定者需关注社交媒体监管与家庭支持体系建设。正如作者I Yosep强调，只有通过"全人护理框架(Holistic care framework)"的多层面干预，才能真正帮助青少年构建抵御网络暴力的心理韧性(Resilience)。