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本研究针对护士职业压力与心理弹性问题，由中国研究团队开展 “应对方式在生活事件与护士心理弹性间的中介作用” 研究。通过问卷调查及结构方程模型分析，发现生活事件负向影响弹性，应对方式起中介效应，为护理管理提供科学依据。
在医疗体系中，护士作为核心力量承担着高强度工作。当前，全球老龄化加剧与突发公共卫生事件（如 COVID-19）使护理需求激增，但护士却面临职业倦怠高发、人才流失等困境。研究表明，31%-45% 的护士存在严重情感耗竭，且职业压力与医疗差错率呈正相关（r=0.28，p<0.01）。心理弹性作为应对逆境的关键能力，其影响机制尚不明确，尤其是生活事件与应对方式的交互作用在我国护士群体中缺乏深入探讨。在此背景下，上海交通大学医学院附属第九人民医院等机构的研究人员开展了相关研究，旨在揭示中国护士心理弹性的影响路径，为职业心理健康干预提供理论依据。该研究成果发表在《BMC Nursing》。
为探究生活事件、应对方式与心理弹性的关系，研究采用横断面相关设计，遵循 STROBE 报告规范。通过便利抽样，从中国东部（天津）、中部（河南）、西部（内蒙古）、南部（上海）四省市的 12 所医院（包括 4 所公立三级医院、4 所专科二级医院和 4 所社区一级医院）招募 1068 名临床护士作为研究对象。于 2022 年 3-4 月期间，通过 “问卷星” 平台进行线上调查，使用《Connor-Davidson 心理弹性量表》（CD-RISC）、《生活事件量表》（LES）和《简易应对方式问卷》收集数据，运用 Pearson 相关分析及结构方程模型（SEM）进行统计分析。
研究结果
人口学特征与变量差异
样本平均年龄 34.81 岁，女性占比 98.8%。教育水平、医院等级、职称与心理弹性显著相关：本科及以上学历、护理高级职称者弹性得分更高，三级医院护士弹性水平显著优于基层医院。应对方式方面，女性、高年资及高等级医院护士更倾向采用积极应对策略。
变量间相关性分析
Pearson 相关显示，心理弹性与积极应对呈正相关（r=0.599，p<0.01），与消极应对呈负相关（r=-0.342，p<0.01）；生活事件总量与心理弹性呈显著负相关（r=-0.154，p<0.01），其中负性生活事件影响更强（r=-0.910，p<0.01）。
结构方程模型验证
模型拟合指标良好（χ2/df=3.508，RMSEA=0.048，GFI=0.990，CFI=0.993）。结果表明，生活事件对心理弹性具有直接负向效应（β=-0.399，p<0.01），同时通过应对方式间接影响弹性（间接效应 β=-0.471，95% CI [-0.621,-0.114]），中介效应占总效应的 54.1%，验证了应对方式的部分中介作用。
结论与讨论
本研究证实，生活事件对护士心理弹性的影响存在 “直接效应 - 中介效应” 双重路径：负性生活事件（如职业冲突、家庭照料压力）不仅直接削弱弹性，还通过消极应对方式加剧负面影响，而积极应对策略（如问题解决、认知重构）则能缓冲压力冲击。这一结果与 Resilience in Illness Model（RIM）理论一致，即心理弹性是个体与环境动态交互的结果，可通过干预应对方式增强。
研究为护理管理提供了重要启示：护理管理者应针对不同层级医院、教育背景的护士开展差异化心理干预，如开设压力应对工作坊，强化积极应对策略训练（如认知行为疗法），同时优化工作环境以减少负性生活事件的发生。此外，研究揭示了中国护士因性别角色与文化规范（如儒家家庭责任观）面临的独特压力，提示需结合本土文化设计支持性政策，如弹性工作制度、家庭支持计划等。
尽管研究存在横断面设计局限性（无法推断因果关系）及未纳入生理指标等不足，但其首次系统阐明了中国护士心理弹性的关键影响因素及作用机制，为构建 “压力 - 应对 - 弹性” 干预模型提供了实证依据，对缓解职业倦怠、提升护理队伍稳定性具有重要临床价值与社会意义。
