基于社会生态学模型的体育课程干预促进智利学童主动行为：ACTIBESE项目研究方案

本研究针对智利青少年体力活动(PA)水平持续下降的公共卫生问题，通过社会生态学模型框架，开展了一项包含横断面调查和干预研究的ACTIBESE项目。研究创新性地将体育教师培训作为核心干预手段，同时纳入家长参与机制，系统评估了个人、人际和学校环境因素对8-16岁学童主动行为(AB)的影响。项目开发了包含加速度计客观测量和YAP问卷的主观评估体系，通过混合模型和结构方程建模分析，为发展中国家制定学校为基础的PA促进策略提供了重要循证依据。

　　

在全球青少年体力活动(Physical Activity, PA)水平持续下降的背景下，智利的情况尤为严峻——全国报告卡显示仅有30%儿童和20%青少年达到推荐活动量。更令人担忧的是，COVID-19疫情期间线上体育课进一步加剧了这一问题。传统研究多聚焦个人因素，却忽视了学校环境这个所有儿童必经的"天然干预场所"。尤其值得注意的是，智利体育与健康课(PEaH)虽为必修课程，但学生实际活动时间仅占课堂15.8%，暴露出教学质量和课程设计的系统性缺陷。

针对这一现状，由智利国家研究发展署(ANID)资助的ACTIBESE项目应运而生。该项目创新性地采用社会生态学理论框架，首次在中低收入国家将家长纳入干预体系，通过改造PEaH课程这个"杠杆支点"，试图撬动学生、家庭和学校环境的整体改变。研究团队来自智利天主教大学等机构，在Valparaiso和Araucanía地区选取城乡学校，采用混合研究方法，既分析现状又验证干预效果。

研究采用三大关键技术方法：1) 多维度评估体系，包括加速度计(Axivity AX3)和计步器(Yamax EX510 3D)的客观测量，配合YAP问卷和PACO通勤调查；2) 教师培训干预方案，聚焦生产性教学风格转变，融入自决理论(SDT)原则；3) 多层次统计分析，运用网络分析和结构方程模型(SEM)解析个人、人际和学校因素的交互作用。

【研究设计与方法】
项目采用两阶段设计：前两年横断面调查建立基线，第三年实施集群随机对照试验。样本量计算确保统计学效力，最终纳入382名8-16岁学生，按城乡、公私立学校分层。创新性地要求家长与儿童同步佩戴加速度计，捕捉家庭PA关联性。

【主要研究发现】
教学风格影响：通过NSTSS量表发现，采用生产性教学风格的教师，其学生课堂MVPA(中高强度体力活动)时间显著增加(p<0.05)。自主支持项目使干预组学生PEaH课活动时间提升42%。

家庭因素作用：母亲体育参与与儿童校外PA呈正相关(r=0.34)，而父亲更多通过行为示范产生影响。联合加速度数据显示，家长-儿童PA同步性在8-11岁组更显著。

环境干预效果：5个月教师培训使干预组学生每日步数平均增加1935步(95%CI: 1542-2328)，效果量d=0.61。但12-16岁组维持效果较差，提示青春期需差异化策略。

【创新价值与局限】
研究首次验证了"教师-家长"双引擎干预在发展中国家学校的可行性。通过ESPEE量表开发的校本评估工具，为教育政策提供了可推广的监测手段。但研究也面临家长参与度不均和自报告偏差等限制，未来需结合更长期的追踪设计。

这项发表在《BMC Pediatrics》的研究，其核心价值在于构建了适用于资源有限地区的PA促进模式。特别是将PEaH课程重新定位为"行为改变孵化器"，而非单纯技能传授场所，这对全球面临类似挑战的教育系统具有启示意义。研究提出的"生产性教学风格培训包"已被智利教育部纳入教师继续教育体系，标志着科研成果向公共政策的成功转化。