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慢性非传染性疾病(NCDs)威胁全球健康,生活方式医学需有效评估工具。本研究对斯洛文尼亚版 HLPCQ 问卷进行跨文化改编与心理测量学验证,通过 666 例样本分析,发现其具有高信效度,揭示健康生活方式关键影响因素,为基层医疗评估提供新工具。
全球慢性非传染性疾病(NCDs)如心血管疾病、糖尿病等已成为主要死亡和致残原因,其发病与吸烟、不健康饮食、缺乏运动等可改变行为密切相关。然而,如何有效评估个体生活方式并制定针对性干预策略,一直是公共卫生领域的难题。传统评估工具缺乏文化适应性,尤其在斯洛文尼亚等非英语国家,本土有效工具的缺失限制了生活方式医学的发展。在此背景下,斯洛文尼亚马里博尔大学健康科学学院的研究团队开展了一项关键研究,旨在验证斯洛文尼亚版《健康生活方式与个人控制问卷》(HLPCQ)的信效度,为当地家庭医学和公共卫生实践提供可靠的评估手段。该研究成果发表在《BMC Public Health》,为全球生活方式医学的跨文化应用提供了重要参考。
研究采用横断面设计,样本来源于斯洛文尼亚多家家庭医学诊所,共纳入 666 名 18 岁以上、具有心血管疾病(CVDs)风险因素(如高血压、高胆固醇、肥胖)但未确诊急性 CVDs 的成年人。研究流程包括:①通过正向 - 反向翻译法完成 HLPCQ 从英文到斯洛文尼亚语的跨文化改编,依据世界卫生组织(WHO)指南调整运动时长问题;②运用内容效度指数(CVI)、Cronbach’s alpha 系数、主成分分析(PCA)等方法,评估问卷的内容效度、结构效度和内部一致性;③分析人口学特征与 HLPCQ 各子量表得分的关联。
研究结果
样本特征与内容效度
809 名受邀者中 666 人完成问卷(响应率 82%),女性占 77%,平均年龄 40.55 岁,61.4% 有子女,34.8% 具大学学历。内容效度分析显示,15 项条目 I-CVI≥0.80,S-CVI/Ave 为 0.79,表明问卷内容与健康生活方式主题高度相关。
信度与结构效度
整体 Cronbach’s alpha 为 0.852,显示良好内部一致性。子量表中 “日常 routine”(α=0.88)信度最佳,“社会与心理平衡”(α=0.59)较低。PCA 提取 5 个主成分,解释 50.67% 总方差,对应 “日常 routine”“健康饮食选择”“避免有害饮食习惯”“有组织体育活动”“社会与心理平衡”,与理论结构一致。
人口学关联分析
女性在 “健康饮食选择”“避免有害饮食习惯”“社会与心理平衡” 得分更高,男性在 “有组织体育活动” 表现更佳;已婚者各子量表得分普遍较高;教育程度与 “日常 routine”“有组织体育活动” 正相关;戒烟者 “日常 routine” 和 “有组织体育活动” 得分更高;BMI 仅与 “有组织体育活动” 相关,体重不足者得分最低。
结论与讨论
研究证实斯洛文尼亚版 HLPCQ 具有良好的信效度,可有效评估个体对生活方式维度的控制能力。关键发现包括:①健康生活方式的核心因素为日常规律、健康饮食、避免不良饮食、有组织运动和心理社会平衡;②文化因素影响部分条目的响应,如 “烹饪喜好” 与性别角色相关,“分享个人问题” 受社会规范制约;③不同人口学群体在生活方式管理上存在差异,提示需个性化干预策略。
该研究填补了斯洛文尼亚本土生活方式评估工具的空白,为家庭医生识别高危个体、制定预防性干预措施提供了科学依据。同时,其跨文化验证方法为其他语言版本的 HLPCQ 改编提供了参考范式,助力全球范围内 NCDs 的早期预防与管理。尽管存在样本性别偏倚、在线调查局限性等不足,HLPCQ 仍展现出在公共卫生监测和初级保健中的应用潜力,有助于推动 “从治疗向预防” 的医疗模式转变,对降低 NCDs 负担具有重要战略意义。