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为探讨公立与非公立学校学生在 WASH（水、 sanitation、 hygiene）相关 KAP（知识、态度、行为）的差异，研究人员对 566 名学生开展混合研究。发现非公立学生多项 WASH 指标更优，且与年龄、SES 等相关。研究为针对性改善学校 WASH 状况提供依据。
论文解读
水是人类不可或缺的资源，但其安全供应与卫生设施普及仍是全球难题。目前，全球约 7.8 亿人缺乏安全饮用水源，25 亿人未拥有充足 sanitation 设施，发展中国家 88% 的腹泻疾病归因于 WASH（Water, Sanitation and Hygiene，水、卫生设施与卫生）问题，每年约 80.1 万名 5 岁以下儿童因腹泻离世。学校作为培养健康行为的关键场所，其 WASH 状况直接影响学生健康，且学生可将知识传播至家庭与社区。然而，印度古吉拉特邦存在城乡 WASH 资源不均、学校设施差异等问题，公立与私立学校学生在 WASH 相关知识、态度与行为（KAP, Knowledge, Attitude and Practice）上可能存在差异。
为填补这一研究空白，印度 Shri M P Shah 政府医学院的研究人员开展了一项混合方法研究，旨在对比该邦公立与非公立学校学生的 WASH 相关 KAP，并分析其与社会人口学因素的关联。研究成果发表于《BMC Public Health》。
研究方法
研究采用分层随机抽样，从贾姆讷格尔区 17 所公立与 17 所非公立学校选取 566 名学生（年龄≤16 岁）。通过世界卫生组织与联合国儿童基金会的标准化问卷收集定量数据，涵盖 WASH 知识、态度、行为指标；同时开展焦点小组讨论获取定性数据，探究影响 WASH 行为的因素。数据分析包括描述性统计、卡方检验、独立 t 检验、多变量逻辑回归及主题分析。
研究结果
- 人口学特征：566 名参与者中，公立学校 257 人（45%），非公立 309 人（55%）；男女比例均衡，多数（62%）年龄在 11-15 岁，58% 居住于农村，父母教育水平较低者占比较高。
- KAP 对比：非公立学生在洗手知识（86% vs 74%）、粪口传播知识（58% vs 43%）、经期卫生知识（99% vs 96%）等多项知识指标上显著更优；态度方面，其在安全饮水重要性（100% vs 93%）、节水意愿（73% vs 59%）等维度表现更佳；行为上，使用肥皂洗手（44% vs 29%）、正确经期管理（95% vs 72%）的比例更高。
- 影响因素：多变量回归显示，年龄较大（>10 岁）、城市居住、父母教育水平高、社会经济地位（SES, Socioeconomic Status）高与良好的 WASH 知识、态度、行为显著相关。
- 定性结果：公立学校存在 WASH 设施不足、卫生知识教育欠缺等问题，而非公立学校在资源获取与教育支持上更具优势，同时文化禁忌（如经期隔离）普遍影响卫生行为。
研究结论与意义
研究表明，古吉拉特邦公立与非公立学校学生的 WASH 相关 KAP 存在显著差异，非公立学生整体表现更优，且 SES、家庭背景等社会因素对 WASH 行为影响显著。定性研究揭示了设施不足、文化观念、贫困等障碍。该研究为针对性干预提供了科学依据：公立学校需加强 WASH 基础设施建设与卫生教育，尤其关注农村与低 SES 群体；同时需通过社会规范干预破除文化禁忌，提升全民 WASH 水平。研究强调了学校在培养健康行为中的核心作用，对改善发展中国家青少年健康及落实可持续发展目标（SDGs, Sustainable Development Goals）具有重要参考价值。
