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为探索个体脑结构差异对精准医学应用的影响，研究人员针对快感缺失人群，开展选择性 κ- 阿片受体（KOR）拮抗剂对皮质 - 皮质下奖赏环路作用的研究。发现 KOR 拮抗剂治疗后，相关脑区功能斑块和皮层 - 皮层下簇大小改变，为精准治疗提供依据。
在先前针对快感缺失人群的跨诊断研究中发现，与安慰剂相比，选择性 κ- 阿片受体（KOR）拮抗剂经 8 周给药可增强功能磁共振成像（fMRI）下金钱激励延迟任务中奖赏预期时的腹侧纹状体激活。但脑结构的个体差异可能限制该发现向精准医学情境的转化。本研究采用个体特异性方法，阐明选择性 KOR 拮抗对快感缺失个体皮质 - 皮质下奖赏环路的影响。分析纳入 FAST-MAS 研究中 64 名完成治疗前后 MRI 扫描的快感缺失参与者（30 名 KOR 拮抗剂组，34 名安慰剂组）。通过个体化脑系统功能脑映射方法，在个体水平绘制功能网络，获得个体特异性皮质斑块和皮质 - 皮层下簇。统计分析考察治疗前后斑块和簇大小的变化及其与临床认知指标的关系。感兴趣区（ROI）分析显示，KOR 拮抗剂治疗后，额顶控制网络内右侧内侧后前额叶皮层斑块大小显著减小，眶额边缘网络内右侧苍白球、杏仁核和丘脑三个皮层下簇大小显著增加。简言之，研究应用最新开发的计算神经影像学方法，考察 FAST-MAS 参与者接受 8 周 KOR 拮抗剂治疗快感缺失前后个体化脑系统的变化，结果揭示了 KOR 拮抗剂治疗后快感缺失相关脑区功能皮质斑块和皮层下 - 皮质簇大小的改变。
