口腔扁平苔藓患者血清性激素水平（DHEAs、DHT、睾酮）的临床评估及其与疾病关联性研究

本研究针对口腔扁平苔藓（OLP）的免疫内分泌机制，首次系统评估了女性患者血清性激素（DHEAs、DHT、睾酮）水平。通过病例对照设计，发现OLP患者与健康人群的性激素水平无显著差异，且不受绝经状态影响，否定了性激素在OLP发病中的直接作用，为临床排除神经内分泌病因提供了重要依据。研究采用ELISA技术，样本严格匹配，结果发表于《Scientific Reports》。

　　

口腔扁平苔藓（OLP）是一种困扰中年女性的慢性炎症性疾病，其典型表现为口腔黏膜的白色网状或糜烂性病变。尽管T淋巴细胞介导的异常免疫反应被公认为核心发病机制，但为何女性发病率显著高于男性？性激素波动是否参与疾病进程？这些问题长期困扰着学术界。 Shiraz医科大学的研究团队在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究，首次系统分析了OLP患者血清中三种关键性激素——脱氢表雄酮（DHEAs）、双氢睾酮（DHT）和睾酮（T）的水平特征。

研究采用病例对照设计，严格匹配40例OLP患者与40例健康对照的年龄（51.90±11.52岁 vs 49.10±11.63岁）。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清激素水平，并控制月经周期、药物使用等混杂因素。

主要发现：

1. 激素水平无组间差异：DHEAs（p=0.126）、DHT（p=0.710）和T（p=0.376）在患者与对照组间均无统计学差异。
2. 绝经状态不影响结果：无论绝经前后，激素水平在病例组内部（p>0.4）及组间对比均保持稳定。
3. 临床亚型分析：糜烂型（占72.5%）与非糜烂型OLP患者的激素水平无差异（p>0.2）。

讨论与意义：
该研究否定了性激素直接参与OLP发病的假说，与既往关于系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病的研究结论形成鲜明对比。值得注意的是，对照组反而出现更多睾酮异常案例（p=0.055），暗示激素失衡可能具有保护作用。研究局限性在于未检测雌激素/孕酮等其他激素，且样本仅限女性。这些发现为临床诊疗提供了重要参考：OLP的治疗策略应聚焦于免疫调节而非内分泌干预。未来研究可扩大至男性群体，并探索激素受体信号通路等分子机制。