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后尿道狭窄术后护理面临压迫包扎不稳、皮肤损伤及阴茎勃起等问题。本研究通过随机对照试验，探讨多功能防护裤的应用效果。结果显示其可降低阴囊水肿、出血等并发症发生率（P<0.05），提升手术成功率与患者满意度，为术后护理提供新方案。
后尿道狭窄是泌尿外科的棘手病症，骨盆骨折等导致的尿道损伤常引发该疾病，尿道端端吻合术是目前的金标准治疗方式。然而，术后护理环节却存在诸多挑战：传统的纱布结合胶带交叉加压包扎方式，容易使患者皮肤出现过敏水泡和张力性水泡，造成不必要的皮肤损伤；胶带固定不牢固，患者活动时易松动，难以达到压迫止血效果，增加术后伤口出血风险；术后患者需抑制阴茎勃起以减少海绵体出血，但以往使用的雌激素类药物效果不佳，还可能导致男性患者内分泌失调。这些问题不仅影响患者术后恢复，还可能增加并发症风险，降低手术成功率。为解决这些临床难题，上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科的研究团队开展了一项关于多功能防护裤在复杂尿道狭窄患者术后护理中应用的研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用随机对照试验方法，选取 2021 年 12 月至 2023 年 6 月在该院接受后尿道手术的 50 例患者，通过信封随机化法将其分为实验组（25 例）和对照组（25 例）。对照组实施常规术后护理，包括高蛋白高热量饮食管理、控制排便时间、保持导尿管通畅、定期更换尿袋、应用抗生素预防感染等；实验组在常规护理基础上，术后立即穿戴由该院泌尿外科发明、吉曲医疗科技有限公司开发的多功能防护裤，并对患者及家属进行穿戴健康教育指导。研究观察指标涵盖术后出血、体温异常等情况，结合血常规、降钙素原（PCT）等评估感染状态，采用数字评分表进行疼痛评估，并通过自制问卷收集患者对防护裤使用的反馈。
研究结果
- 基线资料对比：两组患者在年龄、尿道手术史、尿道缺损长度等基线资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
- 术后出血情况：术后第 1 天，实验组出血量（24.20±19.51 ml）显著低于对照组（46.60±26.13 ml），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组负压引流管拔除时间、下地行走时间及住院天数均显著短于对照组（P<0.05）。
- 术后感染指标：术后 5 天内，实验组体温异常、白细胞升高、尿道脓性分泌物等感染相关指标发生率显著低于对照组（P<0.05），显示防护裤可有效降低术后感染风险。
- 并发症发生情况：实验组术后阴囊水肿（28.00% vs 80.00%）、皮肤过敏水泡（16.00% vs 100.00%）、行走后敷料脱落（0 vs 48.00%）及勃起疼痛（40.00% vs 100.00%）的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。
- 患者满意度调查：问卷结果显示，92% 的患者认为防护裤优于普通内衣，96% 认为其便于医生观察伤口，88% 认为可减少勃起时间并降低出血和胶带过敏发生率，患者总体满意度较高。
研究结论与讨论
多功能防护裤通过可调节的会阴部加压装置，有效压迫伤口，减少出血和组织水肿，促进伤口愈合；会阴部冰袋设计可降低阴茎及尿道海绵体血流灌注，抑制异常勃起，减轻疼痛；同时，其配备的导尿管悬挂钩等细节设计，方便患者携带引流装置，避免导管意外脱落。该研究表明，防护裤的应用显著降低了后尿道狭窄术后阴囊水肿、出血、感染等并发症的发生率，缩短了患者住院时间，提高了手术成功率和患者满意度。相较于传统护理方式，多功能防护裤在术后压迫包扎、预防皮肤损伤及控制勃起等关键环节展现出明显优势，为后尿道狭窄患者的术后护理提供了创新、有效的解决方案，具有重要的临床推广价值。该研究不仅填补了术后护理领域的研究空白，也为泌尿外科其他会阴手术的术后管理提供了新思路。
