编辑推荐：
为探究生命早期空气污染暴露的敏感时期，研究人员基于英国千禧队列（MCS），分析 PM?.?、PM??和 NO?暴露与 17 岁健康的关联。发现早中期（2-7 岁）高暴露者健康更差，青春期 NO?/PM?.?暴露增加成年住院风险，且存在环境健康不平等。
在人类健康面临的众多环境威胁中，空气污染堪称最严峻的挑战之一。世界卫生组织数据显示，全球 99% 的人口生活在空气污染物超过健康阈值的区域，其中儿童因其器官系统仍处于发育阶段，对污染尤为敏感。尽管已有研究表明儿童期空气污染暴露与呼吸系统疾病、心血管问题等相关，但关于生命最初 18 年中具体敏感时期的证据仍不充分，且不同社会经济背景人群的暴露差异及健康影响尚不明确。为填补这些研究空白，英国伦敦大学学院（University College London, UCL）的研究团队开展了一项基于全国代表性队列的研究，旨在揭示早期空气污染暴露与青春期健康的关联，研究成果发表于《Scientific Reports》。
研究团队以英国千禧队列研究（Millennium Cohort Study, MCS）为基础，该队列纳入了 2000-2002 年出生的 19,519 名儿童，通过 7 次随访收集了从出生到 17 岁的居住地址、健康自评及医院记录等数据。研究的关键技术方法包括：①利用地理加权回归模型（GTWR）生成 2000-2019 年欧洲 25×25 米网格的 PM?.?、PM??和 NO?年平均浓度地图；②通过居住邮编质心 200 米缓冲区计算各年龄段的污染暴露水平，划分婴儿期（0-1 岁）、幼儿期（2-4 岁）、童年中期（5-7 岁）、童年晚期（8-11 岁）、青春期（12-17 岁）及累积暴露（0-17 岁）共 6 个生命阶段；③采用有序逻辑回归分析健康自评数据，准泊松回归分析医院住院次数（HES-APC 数据库），并调整个体及区域混杂因素（如社会经济地位、人口密度等）。
空气污染暴露与健康自评的关联
研究发现，幼儿期（2-4 岁）和童年中期（5-7 岁）的 PM?.?（OR=1.06, 95% CI:1.01-1.11）、PM??（OR=1.05, 95% CI:1.01-1.09）和 NO?（OR=1.01, 95% CI:1.00-1.02）暴露与 17 岁时较差的健康自评显著相关。进一步分析显示，3.5-5.5 岁可能是 PM?.?和 PM??暴露的敏感时期，而 NO?的关联未达显著。
空气污染暴露与住院次数的关联
青春期 PM?.?（IRR=1.28, 95% CI:1.02-1.61）和 NO?（IRR=1.05, 95% CI:1.00-1.11）暴露与成年早期（18 岁后）住院次数增加相关，但 PM??未显示显著关联。
环境健康不平等
非白人儿童、低教育家庭及贫困地区儿童的 PM?.?、PM??和 NO?暴露水平显著更高。例如，非白人儿童早期 NO?暴露比白人儿童高 51%。尽管不同社会群体的效应量相近，但暴露差异提示环境不公现象显著。
敏感性分析与讨论
多项敏感性分析（如调整母亲健康状况、交通噪音等）验证了结果的稳健性。研究指出，幼儿期和童年中期可能是空气污染影响长期健康的关键窗口，这与该阶段脑发育和肺生长的敏感性一致。此外，尽管青春期暴露与住院关联的因果机制尚不明确，但短期和长期暴露的不同影响值得进一步关注。
该研究首次在全国代表性队列中系统分析了多阶段空气污染暴露的健康效应，确认了生命早期尤其是 3-6 岁的敏感时期，并揭示了深刻的环境健康不平等。研究结果为制定针对儿童的空气污染防控政策提供了关键证据，提示降低污染物浓度至 WHO 指南以下（如 PM?.?<5μg/m3）可能对全生命周期健康产生积极影响。未来研究需进一步结合疾病特异性数据，探索不同污染物的作用机制及跨代队列的验证。
