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压疮(PI)仍是住院患者的重要负担,护士执行预防指南至关重要。现有评估工具 psychometric 属性评估不足。本研究将 QARPPU 跨文化改编为印尼语版并验证,发现修订后 17 项量表具文化适配性、信效度,为评估护士 PI 预防指南 adherence 提供工具。
在医院的日常护理场景中,患者的压疮问题始终是医护人员面临的一大挑战。压疮,又称压力性损伤,不仅会导致患者住院时间延长、医疗费用增加,还可能引发感染等并发症,严重影响患者的预后和生活质量。尽管国内外都在积极努力减少压疮的发生,但护士对压疮预防临床指南的执行情况却参差不齐。目前,用于评估护士 adherence( adherence 指依从性,即对指南的遵循程度)压疮预防指南的工具存在明显不足:多数工具仅通过单一指标(如 Cronbach's alpha)评估信度,或仅验证内容效度而缺乏全面的心理测量学测试,甚至部分工具连测量护士遵循指南程度的明确构念都不具备。在这样的背景下,开发一款可靠、有效的评估工具成为了当务之急。
为了解决这一问题,印度尼西亚大学研究人员开展了一项研究,旨在将 QARPPU(评估护士 adherence 压疮预防指南的问卷)进行跨文化翻译改编成印尼语版本,并验证其在印尼语护士中的心理测量学特性。该研究成果发表在《Applied Nursing Research》上,为压疮预防领域的评估工具提供了新的参考。
研究主要采用了跨文化改编和心理测量学验证的技术方法。第一阶段为翻译、改编和内容验证,通过专业翻译和文化适配确保问卷在印尼语境下的准确性和适用性;第二阶段为心理测量学验证,在印尼 28 个省份的 106 家医院,招募 1112 名注册护士作为样本进行数据收集和分析。
结果
- 参与者特征:参与者以中年女性为主,多数拥有护理学学士学位,平均临床经验 11 年,且大部分未接受过压疮预防相关的伤口护理培训。
- 量表性能:经修订的 17 项 QARPPU 量表在印尼护士中表现出良好的文化 congruence( congruence 指一致性)、信度和效度,能够准确、一致地测量护士 adherence 压疮预防指南的程度。
讨论
本研究填补了印尼语环境下评估护士压疮预防指南 adherence 工具的空白。研究表明,修订后的 QARPPU 量表在印尼护士群体中具有可靠的心理测量学属性,这与此前 Moya - Suárez 等人的研究结果一致,进一步支持了该量表在不同文化背景下的适用性。该工具的成功开发,为医疗机构监测护士对压疮预防指南的执行情况提供了科学依据,有助于推动临床实践中压疮预防措施的规范落实,进而改善患者结局、提升护理质量。
研究结论指出,印尼语版 17 项 QARPPU 量表是评估印尼语护士 adherence 压疮预防协议的文化适配、有效且可靠的工具,为压疮预防领域的 psychometric 研究增添了有价值的成果。未来研究可进一步在不同群体和场景中验证其准确性,以确保该量表的广泛适用性和稳定性,为全球压疮预防工作提供更全面的支持。