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为探讨苯巴比妥（PB）联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗新生儿胆汁淤积症的效果，研究人员将 100 例患儿随机分组，对比肝功能指标（γ-GGT、AST、ALT 等）、胆红素水平等。结果显示联合用药疗效更佳，安全性高，为临床提供新方案。
新生儿肝脏疾病犹如隐藏在稚嫩身躯中的 “沉默杀手”，胆汁淤积症便是其中常见且棘手的一种。患儿常出现高结合胆红素血症、粪便颜色变浅等症状，若不及时治疗，有毒胆汁酸在肝细胞和血浆中蓄积，可能引发肝纤维化甚至肝硬化，给家庭和社会带来沉重负担。然而，新生儿生理特点特殊，如何找到疗效可靠、副作用少的治疗药物一直是儿科医生面临的难题。传统治疗药物虽有一定效果，但长期使用可能带来诸多不良反应，开发更安全有效的治疗方案迫在眉睫。
为解决这一临床困境，北川医学院附属医院的研究人员开展了苯巴比妥联合熊去氧胆酸治疗新生儿胆汁淤积症的研究。该研究成果发表在《Arab Journal of Gastroenterology》，为新生儿胆汁淤积症的治疗提供了新的思路和证据。
研究人员采用随机对照试验方法，将 2022 年 12 月至 2024 年 1 月收治的 100 例新生儿胆汁淤积症患儿随机分为 PB 组（50 例，常规治疗 + 苯巴比妥）和联合组（50 例，PB 组治疗 + 熊去氧胆酸）。研究过程中观察肝功能指标（γ- 谷氨酰转移酶（γ-GGT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT））、血清胆红素（总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL））、黄疸指数、排便情况等，评估总有效率及不良反应。
研究结果
一般资料可比性
两组患儿在年龄、性别、合并疾病（如支气管肺炎、败血症等）方面无显著差异（P＞0.05），具有良好的可比性。
肝功能与胆红素水平改善
治疗后，两组患儿 γ-GGT、AST、ALT、DBIL、TBIL 水平均显著降低（P＜0.01），且联合组各项指标降低幅度更大（P＜0.05），表明联合用药对肝功能的改善和胆红素的降低效果更显著。
临床症状改善
联合组患儿治疗后黄疸指数显著低于 PB 组（P＜0.05），每日排便次数更多，首次排出胎便及胎便转黄时间更短（P＜0.05），显示出更优的症状缓解效果。
疗效与黄疸消退时间
联合组总有效率为 94.00%，显著高于 PB 组的 78.00%（P＜0.05），且黄疸完全消退平均时间更短（1.20±0.53 个月 vs 3.62±1.28 个月，P＜0.001），说明联合治疗能更快、更有效地缓解病情。
安全性
两组均未出现肝衰竭、肝硬化等严重不良反应，仅少数患儿出现轻度腹泻、皮疹、瘙痒等，且两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），证实了联合用药的安全性。
研究结论与讨论
本研究表明，苯巴比妥联合熊去氧胆酸治疗新生儿胆汁淤积症，可显著改善患儿肝功能，降低血清胆红素浓度，缩短症状缓解时间，提高治疗效果，且安全性良好。其作用机制可能与熊去氧胆酸替换肠肝循环中的有毒疏水性胆汁酸、保护肝细胞膜、促进胆汁排泄及免疫调节等有关，而苯巴比妥则通过增强肝代谢功能、诱导肝药酶促进胆红素代谢。
该研究为新生儿胆汁淤积症的临床治疗提供了一种安全有效的联合用药方案，有助于减少传统单一用药的局限性，为改善患儿预后、减轻家庭和社会负担具有重要意义。尽管研究存在单中心、样本量较小等局限性，但仍为后续大样本、多中心研究奠定了基础，对进一步探索新生儿胆汁淤积症的治疗具有重要的指导价值。
