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为探究主动脉血管周围脂肪组织(aPVAT)容量种族差异及与动脉僵硬度关联,研究人员对 325 名 40 - 49 岁男性(252 名白人、73 名非裔美国人)开展研究。发现非裔美国人 aPVAT 容量低于白人,调整内脏脂肪组织(VAT)后差异不显著,aPVAT 与颈股脉搏波传导速度(cfPWV)正相关,具重要心血管研究意义。
动脉如同身体的 “生命管道”,随着年龄增长会逐渐失去弹性,变得僵硬。这种动脉僵硬度的增加不仅是血管老化的标志,更是心血管疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭等)的重要危险因素。目前,衡量动脉僵硬度的 “金标准” 是颈股脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,cfPWV),它能有效预测未来心血管事件的发生风险。而近年来,越来越多的研究聚焦于血管周围脂肪组织在动脉僵硬度中的作用,其中主动脉血管周围脂肪组织(aortic perivascular adipose tissue,aPVAT)作为一种异位脂肪 depot,逐渐成为心血管健康领域的研究热点。
值得注意的是,不同种族人群在脂肪分布上存在差异。已有研究表明,非洲裔人群的异位脂肪水平(如内脏脂肪组织 visceral adipose tissue,VAT)低于欧洲裔人群,但关于 aPVAT 容量是否存在种族差异,以及这种差异与动脉僵硬度的关联尚不明确。为了填补这一研究空白,来自相关研究机构的研究人员开展了一项重要研究,该研究成果发表在《Atherosclerosis》杂志上,为深入理解种族因素在心血管健康中的作用提供了新视角。
这项横断面研究纳入了 325 名 40 - 49 岁的中年男性,其中 252 名为白人,73 名为非裔美国人。研究的主要关键技术方法包括:采用电子束计算机断层扫描(electron-beam computed tomography)对 aPVAT 和 VAT 进行量化评估;运用非侵入性检测设备测定 cfPWV,以评估动脉僵硬度。同时,研究还收集了参与者的特征数据,通过多变量线性回归模型分析种族与 aPVAT 的关联、aPVAT 与 cfPWV 的关联,并对心血管风险因素、生活方式因素、体重指数(body mass index,BMI)和 VAT 等进行调整,此外还纳入交互项以检验种族特异性效应。
结果
- aPVAT 容量的种族差异:研究发现,非裔美国人的 aPVAT 容量显著低于白人(42.7 cm3 vs. 49.1 cm3,p=0.01),但在调整 VAT 后,这种差异变得不显著,提示 VAT 可能是导致 aPVAT 容量种族差异的主要原因之一。
- aPVAT 与 cfPWV 的关联:进一步分析表明,aPVAT 与 cfPWV 呈正相关,且该关联独立于 VAT、BMI 和其他混杂因素(β = 1.52 cm/s,p=0.04),同时未发现种族特异性交互作用(p=0.41)。此外,不同种族群体之间的 cfPWV 无显著差异(p=0.64)。
讨论
本研究首次报道了 aPVAT 容量存在种族差异,为异位脂肪分布的种族差异提供了新证据。研究结果显示,非裔美国人较低的 aPVAT 容量主要由 VAT 差异所解释,这提示在探讨种族间心血管风险差异时,需充分考虑脂肪分布的影响。更为重要的是,aPVAT 与 cfPWV 的正相关关系表明,无论种族如何,aPVAT 都可能在动脉僵硬度的发生发展中发挥重要作用。这一发现为深入理解动脉僵硬度的发病机制提供了新方向,也提示针对 aPVAT 的干预可能成为改善心血管健康的潜在策略。
然而,本研究也存在一定局限性,例如为横断面研究,无法明确因果关系。未来需要开展纵向研究,进一步探索 aPVAT 与动脉僵硬度之间关联的因果关系及潜在机制,这将有助于为不同种族人群制定个性化的心血管疾病预防和治疗策略提供更坚实的科学依据。总之,该研究通过严谨的设计和科学的分析,揭示了 aPVAT 容量的种族差异及其与动脉僵硬度的关联,为心血管健康领域的研究提供了重要的理论依据和研究方向。