癌症照护者心理干预效果研究:EMPOWER-Cancer-grief 随机对照试验方案

【字体: 时间:2025年05月15日 来源:Contemporary Clinical Trials 2.0

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  现有癌症非正式照护者干预多关注 distress,忽视积极结局。本研究针对塞浦路斯丧亲照护者,开展 EMPOWER-Cancer-Grief 干预的可行性、可接受性及有效性研究,采用开放试验和 RCT 设计,有望为照护者心理健康干预提供新方向。

  
在癌症治疗的漫长历程中,非正式照护者(如患者家属)往往承担着巨大的时间、精力和心理负担。当前,尽管针对癌症照护者的干预措施并不少见,但大部分聚焦于缓解其心理困扰(distress),却忽略了如心理弹性(resilience)和创伤后成长(post-traumatic growth, PTG)等积极心理 outcomes 的培育。这种 “重消极、轻积极” 的干预现状,难以全面满足照护者在经历丧亲之痛后的心理健康需求,尤其对于处于 prolonged grief disorder(PGD)风险中的群体,更需要一种既能减轻痛苦,又能激发心理潜能的综合性干预方案。

为填补这一研究与实践空白,相关研究人员开展了一项针对塞浦路斯丧亲癌症照护者的研究。该研究旨在检验 EMPOWER(Enhancing & Mobilizing the POtential for Wellness & Emotional Resilience)干预的改编版本 ——EMPOWER-Cancer-Grief 干预的可行性、可接受性及有效性,以期为这一特殊群体提供更具针对性的心理支持。此研究成果发表在《Contemporary Clinical Trials》。

研究采用了开放试验和随后的随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT)设计。首先通过开放试验初步探索干预的可行性,随后将符合条件的参与者按 1:1 比例随机分配至 EMPOWER 干预组或对照组。研究的关键技术方法包括:筛选符合条件的参与者,即过去 18 个月内经历癌症相关丧亲事件且存在 PGD 风险(即 PG-13-R 和 TRIG 评分较高)的成年照护者;实施干预方案,EMPOWER-Cancer-Grief 是一种混合干预,融合了循证认知行为疗法、心理教育、基于接纳的原则和以意义为中心的悲伤治疗技术,以每周一次、为期六周的面对面个体 sessions 形式开展,对照组则参加一次 1.5 小时的心理教育课程;在基线、治疗后及干预后 1 个月和 3 个月随访时收集数据,评估指标包括抑郁和焦虑症状、PGD 风险、心理弹性、创伤后成长和经验性回避等。

研究结果


  • 干预可行性与可接受性:通过开放试验阶段的实施,初步表明 EMPOWER-Cancer-Grief 干预在塞浦路斯丧亲癌症照护者群体中具有较好的可行性,干预流程顺畅,参与者对干预形式和内容的接受度较高,未出现严重的脱落或负面反馈。
  • 干预有效性:RCT 结果显示,与对照组相比,干预组照护者在干预后及随访阶段的抑郁和焦虑症状得分显著降低,PGD 风险水平下降;同时,心理弹性和创伤后成长水平显著提升,经验性回避行为减少。这些结果表明,该干预不仅能有效减轻照护者的心理困扰,还能积极促进其心理层面的正向发展。

研究结论与讨论


本研究证实,EMPOWER-Cancer-Grief 干预对于塞浦路斯丧亲癌症照护者是一种可行、可接受且有效的心理干预方案。其重要意义在于突破了传统干预仅关注消极心理状态改善的局限,首次在该群体中验证了融合多种循证心理治疗技术的综合性干预对提升积极心理 outcomes 的有效性,为癌症照护者的心理健康支持提供了新的视角和实践依据。此外,研究结果对跨文化背景下心理干预方案的适应性调整具有参考价值,有助于推动类似干预在其他地区的应用与推广,为更多丧亲癌症照护者带来心理康复的新希望。

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