泰国野火面积与PM2.5水平对精神障碍患病率的直接影响机制研究

本研究针对野火慢性暴露与精神健康的关联机制，通过分析泰国2015-2023年省级数据，首次揭示野火面积增加直接导致痴呆（PR=1.010）、抑郁症（PR=1.012）等9类精神障碍风险上升，且不依赖PM2.5介导路径。该成果为东南亚地区制定兼顾生态与心理健康的野火防控策略提供实证依据。

　　

在东南亚地区，野火已成为威胁公共健康的重要环境因素。泰国北部每年旱季爆发的野火多源于农耕焚烧，不仅造成生态系统破坏，更释放大量PM_2.5等污染物。既往研究多聚焦单一重大野火事件对呼吸/心血管疾病的影响，而慢性野火暴露与精神健康的关联机制，特别是PM_2.5是否作为中介因子，始终缺乏系统性证据。更值得注意的是，泰国独特的农耕文化与地理特征使其野火模式显著区别于欧美国家，亟需本土化研究数据支撑精准干预。

来自Chomthong医院的研究团队在《Environmental Challenges》发表论文，通过分析泰国77省9年数据，首次揭示野火对精神健康的直接影响超越PM_2.5途径。研究整合多源异构数据：野火面积来自泰国国家公园局的实地监测报告（转换为平方公里单位），PM_2.5数据基于Himawari-8卫星气溶胶光学厚度（AOD）反演，并经地面监测站验证；精神障碍病例则通过ICD-10编码从国家心理健康数据库提取。采用省级聚类泊松回归计算患病率比（PR），并通过GSEM包进行中介效应分析。

研究结果显示：

1. 暴露特征分析：野火中位面积0.344 km²/省，与PM_2.5仅呈弱相关（r=0.221），证实存在其他污染源。
2. 疾病关联性：每增加1 km²野火面积，痴呆风险升高1.010倍，抑郁症1.012倍，物质依赖1.007-1.009倍（均P<0.05），而精神分裂症无显著关联。
3. 机制解析：中介分析显示PM_2.5路径贡献度不足5%，提示野火通过生物-心理-社会多重通路（如神经炎症、治疗中断、生态焦虑）直接作用。

讨论部分强调三项突破性发现：

1. 首次在东南亚证实慢性野火暴露与广泛性精神障碍的剂量-反应关系，弥补了既往依赖欧美急性事件研究的局限。
2. 推翻"PM_2.5核心介导"假说，揭示野火烟雾中多环芳烃等神经毒素可能通过血脑屏障渗透诱发炎症。
3. 疫情封锁期间精神障碍检出率异常下降，反映泰国医疗可及性对流行病学数据的调节作用。

该研究为发展中国家制定"防火即防病"政策提供关键证据：建议在野火高发区优先部署精神健康筛查，同时推动可持续农耕替代焚烧实践。未来需通过个体追踪研究明确暴露-疾病的时序关系，并探索野火特异性污染物对神经递质的影响机制。