基于干燥胸骨的生物性别与身高推断：泰国东北部人群特异性研究及其法医学应用

为解决传统骨骼缺失时法医人类学鉴定难题，泰国孔敬大学医学院团队开展泰国东北部人群干燥胸骨测量研究。通过Logistic回归分析建立性别判定模型（准确率83.6%），线性回归构建身高估算方程（SEE=6.24 cm），为东南亚地区法医鉴定提供新标准。

　　

在法医人类学实践中，当遭遇残缺不全的遗骸时，传统的骨盆、颅骨或长骨鉴定方法往往束手无策。这种困境在东南亚热带地区尤为突出——高温高湿环境加速软组织腐败，使得胸骨等保护性较好的骨骼成为"最后的生物身份证"。然而，现有胸骨测量标准多基于欧美人群，泰国虽有过北部地区研究，但占全国人口三分之一的东北部人群因独特的遗传背景和饮食结构（如高蛋白质的昆虫饮食），其骨骼形态可能存在显著差异。这种"一把尺子量天下"的现状，导致该地区法医鉴定准确性和效率大打折扣。

正是基于这一背景，孔敬大学医学院的研究团队在《Forensic Science International: Reports》发表突破性研究。他们系统采集了390例泰国东北部捐赠者干燥胸骨标本（男性200例，女性190例），采用数字游标卡尺精确测量胸骨体长度(LSB)、胸骨柄宽度(MW)等6项参数。通过Logistic回归和线性回归分析，首次建立该人群特异性标准，为法医鉴定提供了"量身定制"的解决方案。

研究采用的关键技术包括：1）标准化骨骼测量技术（使用Mitutoyo数字游标卡尺，精度0.01 mm）；2）双盲测量评估体系（ICC>0.997）；3）多变量Logistic回归模型优化；4）逐步回归分析筛选预测变量。标本来源于孔敬大学人体骨骼研究库(UHBWR)，均经过严格伦理审查（批准号HE671710）。

【3.1 可靠性分析】
两位观察者对6项胸骨参数的测量展现出近乎完美的可重复性，组内相关系数(ICC)达0.997-0.999。这种超高的测量一致性为后续分析奠定了质量基础，尤其值得注意的是胸骨柄宽度(MW)的ICC值达到0.999，几乎消除了人为误差的影响。

【3.2 性别二态性】
所有测量指标均显示显著性别差异(p<0.01)，男性胸骨各项尺寸全面超越女性。其中胸骨体长度(LSB)差异最显著（男性95.41±9.68 mm vs 女性81.76±9.67 mm），其次是胸骨柄宽度(MW)（57.45±5.71 mm vs 50.94±4.53 mm）。这种差异模式与泰国北部人群相似，但绝对值普遍偏小，印证了区域特异性存在的假说。

【3.3.1 单变量Logistic回归】
单个参数中LSB展现最强性别判别力（Nagelkerke R2=0.437），准确率达75.3%。每增加1mm胸骨体长度，男性概率提升15.3%（OR=1.153）。有趣的是，第二肋切迹宽度(CSW2)虽非最大参数，却具有最高比值比(OR=1.329)，暗示局部形态特征可能蕴含重要判别信息。

【3.3.2 多变量Logistic回归】
优化后的四参数模型（LM+MW+LSB+CSW2）将判别准确率提升至83.6%，AUC达0.914。模型呈现清晰的性别分界：男性预测概率>0.7，女性<0.3。特别值得注意的是，该模型对女性判别略优（特异性84.7% vs 灵敏度82.6%），这在法医实践中尤为可贵——避免将女性遗骸误判为男性可能显著缩小排查范围。

【3.4.1 单变量回归分析】
胸骨体长度(LSB)与身高相关性最强（rho=0.494），其次是胸骨柄宽度(MW)（rho=0.435）。性别分层显示有趣现象：男性身高主要与LSB相关（rho=0.261），女性则与LM相关性更强（rho=0.364），暗示不同性别可能存在差异化的躯干发育模式。

【3.4.2 多变量回归分析】
三参数组合（LM+LSB+MW）构建的最优方程相关系数达0.588（R2=0.345），标准估计误差(SEE)6.24 cm。性别特异性方程进一步降低误差（男性SEE=5.871 cm，女性SEE=5.798 cm）。尽管解释力不及长骨测量，但在传统方法不可行时，这一精度已能满足初步筛查需求。

【3.5 统计效能评估】
模型验证显示平均绝对百分比误差(MAPE)仅2.99%，Bland-Altman分析证实无系统性偏差。阳性似然比(LR+)达5.4，意味着当模型判定为男性时，其正确可能性是错误判断的5.4倍，这一指标已接近部分传统方法的效能。

【3.6 应用测试】
以61岁男性标本验证（实测身高161.0 cm），模型预测值为161.65 cm，误差仅0.4%。性别判定得分1.159（>0阈值），完美匹配真实性别。这个案例如同"概念验证"，证实了模型在真实场景的适用性。

这项研究的意义不仅在于填补了泰国东北部法医人类学数据的空白，更开创性地证实：在传统骨骼缺失时，胸骨可作为可靠的"替代指标"。83.6%的性别判别准确率虽略低于骨盆（通常>90%），但远超随机猜测（50%），在灾难受害者识别或战争遗骸鉴定等场景中价值巨大。研究揭示的"东北部特异性"（如较小的绝对尺寸但更强的判别力）提示，东南亚地区可能需要建立更精细的"亚区域标准"。

局限性在于样本年龄偏大（34-90岁），可能影响对年轻人群的适用性。未来研究可结合CT三维重建技术，开发适用于碎片化胸骨的测量方案。正如研究者强调的，这些方程应当作为"辅助工具"而非"金标准"，需要与其他生物学特征综合判断。当法医人类学家面对东南亚地区残缺遗骸时，这项研究提供的"胸骨密码本"，或许能成为揭开死者身份之谜的新钥匙。